Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik (QS PPP)

Seit dem 1. Januar 1991 regelte die Psychiatrie-Personalverordnung (Psych-PV) die Maßstäbe und Grundsätze für die Ermittlung des Personalbedarfs in psychiatrischen Einrichtungen. Mit dem "Gesetz zur Weiterentwicklung der Versorgung und Vergütung für psychiatrische und psychosomatische Leistungen" (PsychVVG) wurde der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) beauftragt, bis zum 30. September 2019 verbindliche Mindestpersonalvorgaben für psychiatrische und psychosomatische Einrichtungen festzulegen.

Folgend wurde zum Jahresende 2019 die Psych-PV außer Kraft gesetzt und durch die seit dem 1. Januar 2020 geltende „Personalausstattung Psychiatrie und Psychosomatik-Richtlinie“ (PPP-RL) abgelöst. Das IQTIG wurde mit dem Beschluss des G-BA vom 14. Mai 2020 mit der Umsetzung der Strukturabfrage gemäß der PPP-RL beauftragt. 
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Qualitätsziele der PPP-Richtlinie

Die Richtlinie über die Ausstattung der stationären Einrichtungen der Psychiatrie und Psychosomatik mit dem für die Behandlung erforderlichen therapeutischen Personal gemäß § 136a Absatz 2 Satz 1 SGB V (PPP-RL) hat zum Ziel, geeignete Maßnahmen zur Sicherung der Qualität in der psychiatrischen, kinder- und jugendpsychiatrischen sowie psychosomatischen Versorgung festzulegen. Sie regelt die Details zu Art und Umfang der Nachweise für diese Strukturabfrage. 
In einer ersten Stufe soll die PPP-RL die Ausgestaltung von Personalvorgaben etablieren (§ 1 Abs. 3 PPP-RL). 

Hierbei sind die Nachweise zur personellen Struktur in den Erwachsenenpsychiatrien, Kinder- und Jugendpsychiatrien sowie in psychosomatischen Einrichtungen zu erbringen. Die Nachweispflichten gelten für alle nach § 108 SGB V zugelassenen Krankenhäuser, die Patientinnen und Patienten vollstationär, teilstationär oder stationsäquivalent behandeln (§ 1 Abs. 2 PPP-RL).
Die mit dieser Richtlinie festgelegten verbindlichen Mindestvorgaben zur Personalausstattung sollen einen Beitrag zu einer leitliniengerechten Behandlung leisten. Die Mindestvorgaben sind keine Anhaltszahlen zur Personalbemessung.

Nachweisverfahren ab Erfassungsjahr 2026 per Spezifikation

Bis zur Veröffentlichung einer Spezifikation durch das IQTIG wurden die Daten für das Nachweisverfahren durch die dokumentationspflichtigen Einrichtungen über ein Servicedokument erhoben. Grundlage für die Datenerhebung bildet der Nachweis in Anlage 3 der PPP-RL. Dabei müssen die Nachweise über die Einhaltung der personellen Mindestvorgaben differenziert nach Berufsgruppen geführt werden. 
Das Nachweisverfahren für die Krankenhäuser ist in § 11 der PPP-RL geregelt. Das IQTIG wurde beauftragt, auf Basis der Richtlinie und der Anlage 3 eine Spezifikation zu entwickeln. Die reguläre Datenübermittlung nach § 11 Abs. 2 PPP-RL erfolgt ab dem Erfassungsjahr 2026 nicht mehr quartalsweise per Excel-Datei, sondern jährlich auf Basis der Spezifikation. 

Zur Datenerhebung und -übermittlung des Nachweises wird ab dem Erfassungsjahr 2026 eine spezifikationskonforme Software benötigt. 
Eine vollständige Datenerhebung und –übermittlung ausschließlich mittels Servicedokument ist ab dem Erfassungsjahr 2026 nicht mehr möglich. Gemäß Beschluss des G-BA vom 20. November 2025 ist das Servicedokument von stationären Einrichtungen der Psychiatrie und Psychosomatik nur noch für das Melden einer Nichterfüllung der einrichtungs- und quartalsbezogenen Mindestvorgaben zu nutzen ist. 
Diese Meldung erfolgt bis spätestens sechs Wochen nach Ende des betreffenden Quartals.

Darstellung der Auswertungsergebnisse

Für die Erfassungsjahre 2021 bis 2025 übermittelt das IQTIG dem G-BA die Ergebnisse der Auswertungen gemäß § 11 Abs. 10 der PPP-RL quartalsweise in Form eines Quartalsberichtes, inklusive einer Darstellung zur Überprüfung der Daten auf Plausibilität sowie Vollständigkeit. Grundlage für die vorgesehenen Auswertungen bildet das vom IQTIG verfasste Auswertungs- und Berichtskonzept (ABK), welches für das Erfassungsjahr 2023 auf Basis eines Musterberichts gemäß PPP-RL umfassend überarbeitet wurde. 
Ab Erfassungsjahr 2026 wertet das IQTIG die Daten der Strukturabfrage standortbezogen aus und übermittelt dem G-BA die Ergebnisse jährlich in Form eines Jahresberichts. Dieser Bericht wird vom G-BA veröffentlicht. Die für den Jahresbericht vorgesehenen Auswertungen werden in einem Auswerzungs- und Berichtskonzept für das Erfassungsjahr 2026 beschrieben.
Darüber hinaus bereitet das IQTIG die Daten zum Zwecke der Veröffentlichung im strukturierten Qualitätsbericht nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 3 SGB V standortbezogen auf. Die standortbezogenen Ergebnisse werden in den „Regelungen zum Qualitätsbericht der Krankenhäuser“ (Qb-R) veröffentlicht. 

Mit dem Beschluss des G-BA vom 2. November 2022 wurde das IQTIG mit der Ermittlung einer Stichprobe nach § 16 Absatz 8 PPP-RL beauftragt. 
Die Dokumentation des Monats- und Stationsbezugs fand vom 1. Januar 2023 bis zum 31. Dezember 2025 unter Anwendung einer repräsentativen, jährlich wechselnden, Stichprobe von fünf Prozent der Krankenhausstandorte einschließlich der an diesen Standorten vorhandenen Einrichtungen (Erwachsenenpsychiatrie, Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik) statt.
Die Beauftragung beinhaltete unter anderem die Entwicklung eines Umsetzungskonzeptes der Stichprobenziehung sowie die Ermittlung einer Grundgesamtheit der Einrichtungen für das Erfassungsjahr 2023.  Ab Erfassungsjahr 2026 ist lediglich die quartals- und einrichtungsbezogene Nachweisführung (Teil A der Anlage 3 der PPP-RL) von Seiten der Leistungserbringer zu dokumentieren, sodass die Stichprobenziehung entfällt.