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Dokumentationsbögen und Ausfüllhinweise 2010, SP 13.2
Inhalt
Dokumentationsbögen und Ausfüllhinweise 2010
Spezifikation 13.2
Hinweis: Die Spezifikation 13 (Release 2) wurde von der BQS in Zusammenarbeit mit Fachgruppen erstellt und vom AQUA-Institut übernommen. Die aktuellsten Dokumentationsbögen und Ausfüllhinweise sind mit Release 1 (Spezifikation 13.0 SR1) gekennzeichnet. Änderungen der Ausfüllhinweise durch AQUA werden im Text kenntlich gemacht. Stand 11.02.2010 gültig ab 01.01.2010
Bei der Dokumentation der Module ist zu unterscheiden (siehe Dok.*):
- B = Bundesweit verpflichtend (gemäß Beschluss des G-BA)
- L = Landesweit verpflichtend (im Bereich einzelner Landesgeschäftsstellen)
- F = Freiwillige Dokumentation
| Dok.* | Leistungsbereich | Modul | Dokumentationsbogen | Ausfüllhinweise |
|---|---|---|---|---|
| F | Dekompression bei Karpaltunnelsyndrom | 01/1 | 01-1_AQUA.pdf (PDF) | 01-1.html |
| F | Dekompression bei Sulcus-ulnaris-Syndrom | 01/2 | 01-2_AQUA.pdf (PDF) | 01-2.html |
| F | Kataraktoperation | 03/1 | 03-1_AQUA.pdf (PDF) | 03-1.html |
| F | Nasenscheidewandkorrektur | 05/1 | 05-1_AQUA.pdf (PDF) | 05-1.html |
| F | Tonsillektomie | 07/1 | 07-1_AQUA.pdf (PDF) | 07-1.html |
| B | Herzschrittmacher-Implantation | 09/1 | 09-1_AQUA.pdf (PDF) | 09-1.html |
| B | Herzschrittmacher-Aggregatwechsel | 09/2 | 09-2_AQUA.pdf (PDF) | 09-2.html |
| B | Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation | 09/3 | 09-3_AQUA.pdf (PDF) | 09-3.html |
| B | Implantierbare Defibrillatoren-Implantation | 09/4 | 09-4_AQUA.pdf (PDF) | 09-4.html |
| B | Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel | 09/5 | 09-5_AQUA.pdf (PDF) | 09-5.html |
| B | Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation | 09/6 | 09-6_AQUA.pdf (PDF) | 09-6.html |
| F | Varizenchirurgie | 10/1 | 10-1_AQUA.pdf (PDF) | 10-1.html |
| B | Karotis-Rekonstruktion | 10/2 | 10-2_AQUA.pdf (PDF) | 10-2.html |
| B | Cholezystektomie | 12/1 | 12-1_AQUA.pdf (PDF) | 12-1.html |
| F | Appendektomie | 12/2 | 12-2_AQUA.pdf (PDF) | 12-2.html |
| F | Leistenhernie | 12/3 | 12-3_AQUA.pdf (PDF) | 12-3.html |
| F | Prostataresektion | 14/1 | 14-1_AQUA.pdf (PDF) | 14-1.html |
| B | Gynäkologische Operationen | 15/1 | 15-1_AQUA.pdf (PDF) | 15-1.html |
| B | Geburtshilfe | 16/1 | 16-1_AQUA.pdf (PDF) | 16-1.html |
| B | Hüftgelenknahe Femurfraktur | 17/1 | 17-1_AQUA.pdf (PDF) | 17-1.html |
| B | Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation | 17/2 | 17-2_AQUA.pdf (PDF) | 17-2.html |
| B | Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel | 17/3 | 17-3_AQUA.pdf (PDF) | 17-3.html |
| B | Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation | 17/5 | 17-5_AQUA.pdf (PDF) | 17-5.html |
| F | Knie-Schlittenprothesen-Erstimplantation | 17/6 | 17-6_AQUA.pdf (PDF) | 17-6.html |
| B | Knie-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel | 17/7 | 17-7_AQUA.pdf (PDF) | 17-7.html |
| B | Mammachirurgie | 18/1 | 18-1_AQUA.pdf (PDF) | 18-1.html |
| L | Perkutane transluminale Angioplastie (PTA Hamburg) | 20/1 | 20-1_AQUA.pdf (PDF) | 20-1.html |
| B | Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI) | 21/3 | 21-3_AQUA.pdf (PDF) | 21-3.html |
| B | Dekubitusprophylaxe | DEK | DEK_AQUA.pdf (PDF) | DEK.html |
| B | Herzchirurgie | HCH | HCH_AQUA.pdf (PDF) | HCH.html |
| B | Herztransplantation | HTX | HTX_AQUA.pdf (PDF) | HTX.html |
| B | Follow-up Herztransplantation | HTXFU | HTXFU_AQUA.pdf (PDF) | HTXFU.html |
| B | Leberlebendspende | LLS | LLS_AQUA.pdf (PDF) | LLS.html |
| B | Follow-up Leberlebendspende | LLSFU | LLSFU_AQUA.pdf (PDF) | LLSFU.html |
| B | Lebertransplantation | LTX | LTX_AQUA.pdf (PDF) | LTX.html |
| B | Follow-up Lebertransplantation | LTXFU | LTXFU_AQUA.pdf (PDF) | LTXFU.html |
| B | Lungen- und Herz-Lungentransplantation | LUTX | LUTX_AQUA.pdf (PDF) | LUTX.html |
| B | Follow-up Lungen- und Herz-Lungentransplantation | LUTXFU | LUTXFU_AQUA.pdf (PDF) | LUTXFU.html |
| B, L, F | Minimaldatensatz externe Qualitätssicherung | MDS | MDS_AQUA.pdf (PDF) | MDS.html |
| B | Neonatologie | NEO | NEO_AQUA.pdf (PDF) | NEO.html |
| B | Nierenlebendspende | NLS | NLS_AQUA.pdf (PDF) | NLS.html |
| B | Follow-up Nierenlebendspende | NLSFU | NLSFU_AQUA.pdf (PDF) | NLSFU.html |
| F | Endonasale Nasennebenhöhleneingriffe | NNH | NNH_AQUA.pdf (PDF) | NNH.html |
| F | Identifikation potentieller Organspender | OSP | OSP_AQUA.pdf (PDF) | OSP.html |
| B | Ambulant erworbene Pneumonie | PNEU | PNEU_AQUA.pdf (PDF) | PNEU.html |
| B | Nieren- und Pankreas- (Nieren-) transplantation | PNTX | PNTX_AQUA.pdf (PDF) | PNTX.html |
| B | Follow-up Nierentransplantation und Pankreas- (Nieren-)transplantation | PNTXFU | PNTXFU_AQUA.pdf (PDF) | PNTXFU.html |