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Inhalt

Gesamtübersicht über die Änderungen

Version: 2016 V06 (Stand: 27.11.2015)

Übersicht der Änderungen in der Spezifikation V06

Es werden die Änderungen zwischen der aktuellsten Version der Spezifikation und der zuletzt veröffentlichten Version der Spezifikation des Vorjahres dargestellt.

Aufgeführt werden neue, geänderte und gelöschte Bögen, Bogenfelder und Schlüsselwerte.

Version: 2016 V06 (Stand: 27.11.2016)

Copyright Aqua-Institut, Göttingen

ModulÄnderungen
Ambulant erworbene Pneumonie (PNEU)

Im Bogen Basis wurden folgende Änderungen vorgenommen:

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Entlassender Standort "(Feldnr.: 2) in "entlassender Standort" (Feldnr.: 2) [STANDORT].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Akute Symptomatik "(Feldnr.: 18) in "akute Symptomatik" (Feldnr.: 18) [AKUTSYMPT].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Frisches Infiltrat im Röntgen-Thorax "(Feldnr.: 19) in "frisches Infiltrat im Röntgen-Thorax" (Feldnr.: 19) [INFILTRAT].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Ausschluss schwerer Immunsupression "(Feldnr.: 20) in "Ist eine Immunsuppression bekannt?" (Feldnr.: 20) [AUSSCHLIMMUNS].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "letzter KH-Aufenthalt liegt mehr als 28 Tage zurück "(Feldnr.: 21) [KEINKHAUFENT28T] in "Wurde der Patient in den letzten 28 Tagen in einem Krankenhaus stationär behandelt?" (Feldnr.: 21) [KHAUFENT28T].

Im Bogenfeld "initiale antimikrobielle Therapie" (Feldnr.: 23) [ANTIMIKROBIELL] wurden folgende Änderungen vorgenommen:

2015 V032016 V06

0 = keine antimikrobielle Therapie

1 = innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme

2 = 4 bis unter 8 Stunden

3 = 8 Stunden und später

0 = keine antimikrobielle Therapie

1 = innerhalb der ersten 4 Stunden nach Aufnahme

2 = 4 bis unter 8 Stunden

3 = 8 Stunden und später

4 = Fortsetzung oder Modifikation einer ambulant begonnenen antimikrobiellen Therapie

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Wurde dokumentiert, dass aufgrund der Schwere der Grunderkrankung die Pneumonie-Episode als terminale Manifestation einer chronischen Krankheit eingeschätzt und damit als Therapieziel primär oder im Verlauf die Symptomkontrolle definiert wurde? "(Feldnr.: 31) in "Wurde in der Patientenakte dokumentiert, dass während des Krankenhausaufenthalts eine palliative Therapiezielsetzung festgelegt wurde?" (Feldnr.: 29) [DOKUTHERAPIEVERZICHT].

Im Bogenfeld "Entlassungsgrund" (Feldnr.: 33) [ENTLGRUND] wurden folgende Änderungen vorgenommen:

2015 V032016 V06

...

1 = Behandlung regulär beendet

...

2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen

...

3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet

...

4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet

...

5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers

...

6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus

...

7 = Tod

...

8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)

...

9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung

...

...

01 = Behandlung regulär beendet

...

02 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen

...

03 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet

...

04 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet

...

05 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers

...

06 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus

...

07 = Tod

...

08 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)

...

09 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung

...

Folgende Felder wurden im Bogen Basis neu eingepflegt:

  • "Datum des Eintrags in der Patientenakte" (Feldnr.: 30) [EINTRAGDATUM]

Folgende Felder wurden im Bogen Basis gestrichen:

  • "Dauer" (Feldnr.: 29) [DAUERBEATMUNG]
  • "Beatmung mit positivem endexspiratorischen Druck von mind. 5 cm Wassersäule" (Feldnr.: 30) [PEEP]