Bitte beachten Sie, dass es sich hierbei um archivierte Inhalte handelt. Aktuelle Informationen erhalten Sie zukünftig über iqtig.org.
 

 

Inhalt

Gesamtübersicht über die Änderungen

Version: 2016 V06 (Stand: 27.11.2015)

Übersicht der Änderungen in der Spezifikation V06

Es werden die Änderungen zwischen der aktuellsten Version der Spezifikation und der zuletzt veröffentlichten Version der Spezifikation des Vorjahres dargestellt.

Aufgeführt werden neue, geänderte und gelöschte Bögen, Bogenfelder und Schlüsselwerte.

Version: 2016 V06 (Stand: 27.11.2016)

Copyright Aqua-Institut, Göttingen

ModulÄnderungen
Bezeichnung des Moduls hat sich von "Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)" (21/3) in "Perkutane Koronarintervention und Koronarangiographie" (PCI) geändert.

Im Bogen Basis wurden folgende Änderungen vorgenommen:

Im Bogenfeld "Verbringungsleistung (Die dokumentierende und die den Eingriff durchführende Einrichtung sind NICHT identisch)" (Feldnr.: 3) [DOKINSTIDENTEINGINST] wurden folgende Änderungen vorgenommen:.

2015 V032016 V06

0 = nein

1 = ja

0 = nein, keine Verbringungsleistung

1 = ja, Verbringungsleistung

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Entlassender Standort "(Feldnr.: 2) in "entlassender Standort" (Feldnr.: 7) [STANDORT].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Identifikationsnummer des Patienten "(Feldnr.: 7) in "einrichtungsinterne Identifikationsnummer des Patienten" (Feldnr.: 12) [IDNRPAT].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Aufnahmedatum Krankenhaus "(Feldnr.: 4) in "Aufnahmedatum (stationär)" (Feldnr.: 15) [AUFNDATUM].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Zustand nach koronarer Bypass-Op "(Feldnr.: 12) in "Zustand nach koronarer Bypass-OP" (Feldnr.: 16) [ZNBYPASS].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "akutes Koronarsyndrom (ST-Hebungsinfarkt oder Infarkt ohne ST-Hebung, aber mit Markererhöhung oder instabile Angina pectoris (Ruheangina) innerhalb der letzten 48 Stunden) "(Feldnr.: 16) in "akutes Koronarsyndrom" (Feldnr.: 18) [KORONARSYNDR].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "objektive (apparative) Ischämiezeichen bei Belastung "(Feldnr.: 18) in "objektive (apparative) nicht-invasive Ischämiezeichen (bei Belastung)" (Feldnr.: 20) [ISCHAEMIEZEI].

Im Bogenfeld "postprozedural neu aufgetretener Herzinfarkt" (Feldnr.: 59) [ZEITINFARKT] wurden folgende Änderungen vorgenommen:.

2015 V032016 V06

0 = nein

1 = ja, bis 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur

2 = ja, mehr als 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur (bis zur Entlassung aus dem Krhs)

0 = nein

1 = ja, NSTEMI

2 = ja, STEMI

Im Bogenfeld "postprozedural neu aufgetretene/r TIA/Schlaganfall" (Feldnr.: 61) [ZEITSCHLAGANFALL] wurden folgende Änderungen vorgenommen:.

2015 V032016 V06

0 = nein

1 = ja, bis 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur

2 = ja, mehr als 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur (bis zur Entlassung aus dem Krhs)

0 = nein

1 = ja, TIA

2 = ja, Schlaganfall

Im Bogenfeld "postprozedurale Verlegung bzw. Einweisung zur Notfall CABG-Operation" (Feldnr.: 63) [POSTPROZCABGOP] wurden folgende Änderungen vorgenommen:.

2015 V032016 V06

0 = nein

1 = ja, bis 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur

2 = ja, mehr als 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur (bis zur Entlassung aus dem Krhs)

0 = nein

1 = ja

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Gefäßthrombose (punktionsnah) "(Feldnr.: 64) in "postprozedurale Gefäßthrombose (punktionsnah)" (Feldnr.: 67) [GEFAESSTHROM].

Im Bogenfeld "postprozedurale Gefäßthrombose (punktionsnah)" (Feldnr.: 67) [GEFAESSTHROM] wurden folgende Änderungen vorgenommen:.

2015 V032016 V06

0 = nein

1 = ja, bis 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur

2 = ja, mehr als 36 Stunden nach der vorausgegangenen Prozedur (bis zur Entlassung aus dem Krhs)

0 = nein

1 = ja

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Entlassungsdatum Krankenhaus "(Feldnr.: 69) in "Entlassungsdatum" (Feldnr.: 69) [ENTLDATUM].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Entlassungsdiagnose(n) (stationär) ICD-10-GM "(Feldnr.: 71) in "Entlassungsdiagnose(n) (stationär) bzw. Quartalsdiagnose(n) (ambulant)" (Feldnr.: 70) [ENTLDIAG].

Folgende Felder wurden im Bogen Basis neu eingepflegt:

  • "Status des Leistungserbringers" (Feldnr.: 1) [STATUSLE]
  • "Art der Leistungserbringung" (Feldnr.: 2) [ARTLE]
  • "Institutionskennzeichen der Krankenkasse der Versichertenkarte" (Feldnr.: 4) [KASSEIKNR]
  • "eGK-Versichertennummer" (Feldnr.: 5) [VERSICHERTENIDNEU]
  • "Betriebsstättennummer ambulant" (Feldnr.: 9) [BSNRAMBULANT]
  • "Nebenbetriebsstättennummer" (Feldnr.: 10) [NBSNRAMBULANT]
  • "lebenslange Arztnummer" (Feldnr.: 11) [LANR]
  • "Datum des postprozedural neu aufgetretenen Herzinfarkts" (Feldnr.: 60) [PPINFARKTDATUM]
  • "Datum der/des postprozedural neu aufgetretenen TIA/Schlaganfalls" (Feldnr.: 62) [PPANFALLDATUM]
  • "Datum der postprozeduralen Verlegung bzw. Einweisung zur Notfall CABG-Operation" (Feldnr.: 64) [PPCABGDATUM]
  • "postprozedurale Transfusion" (Feldnr.: 65) [POSTPROZTRANSFUSION]
  • "Datum der postprozeduralen Transfusion" (Feldnr.: 66) [PPTRANSFUSIONDATUM]
  • "Datum der postprozeduralen Gefäßthrombose (punktionsnah)" (Feldnr.: 68) [PPTHROMBOSEDATUM]

Folgende Felder wurden im Bogen Prozedur neu eingepflegt:

  • "Gebührenordnungsposition (GOP)" (Feldnr.: 26) [EBMPCI]
  • "Fibrinolyse vor der Prozedur" (Feldnr.: 28) [FIBRINOLYSE]

Folgende Felder wurden im Bogen Basis gestrichen:

  • "Betriebsstätten-Nummer" (Feldnr.: 3) [BSNR]
  • "diagnostische Koronarangiographie vor diesem Aufenthalt" (Feldnr.: 10) [DIAGKOROVORAUFENTHALT]
  • "Katheterintervention vor diesem Aufenthalt" (Feldnr.: 11) [KATHETERINTVORAUFENTHALT]
  • "Diabetes mellitus" (Feldnr.: 14) [DIABETES]
  • "Niereninsuffizienz" (Feldnr.: 15) [NIERENINSUFFIZIENZ]
  • "postprozedurale Notfall-PCI am selben Gefäß" (Feldnr.: 60) [POSTPROZNPCI]
  • "schwere therapiebedürftige Blutung an der Punktionsstelle" (Feldnr.: 62) [BLUTUNGPS]
  • "Therapie der Blutung an der Punktionsstelle" (Feldnr.: 63) [BLUTUNGPSTHERAPIE]
  • "Aneurysma spurium mit erneuter Kompression (punktionsnah)" (Feldnr.: 65) [ANEURKOMPRESS]
  • "sonstige postprozedural festgestellte Ereignisse" (Feldnr.: 66) [ZEITSONSTKOMPLIK]
  • "Tod" (Feldnr.: 67) [ZEITTOD]
  • "Lag der Patient in der Herzchirurgie oder wurde er elektiv dorthin verlegt/überwiesen?" (Feldnr.: 68) [KOMPLIKATNOTFALLBYPASSVERLEG]
  • "Entlassungsgrund" (Feldnr.: 70) [ENTLGRUND]

Folgende Felder wurden im Bogen Koronarangiographie gestrichen:

  • "Therapieempfehlung bezüglich des Koronarbefundes/der KHK nach diagnostischem Herzkatheter" (Feldnr.: 30) [THERAPIEEMPF]

Folgende Felder wurden im Bogen PCI gestrichen:

  • "Fibrinolyse vor der Prozedur" (Feldnr.: 39) [FIBRINOLYSE]
  • "Stent(s) implantiert" (Feldnr.: 47) [STENTS]

Im Bogen Koronarangiographie wurden folgende Änderungen vorgenommen:

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "wievielte diagnostische Koronarangiographie (mit oder ohne Intervention) während dieses Aufenthaltes? "(Feldnr.: 26) in "Wievielte diagnostische Koronarangiographie (mit oder ohne Intervention) während dieses Aufenthaltes?" (Feldnr.: 30) [LFDNRKORO].

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "führende Indikation zur Koronarangiographie "(Feldnr.: 27) in "führende Indikation für diese Koronarangiographie" (Feldnr.: 31) [INDIKKORO].

2015 V032016 V06

1 = V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK

2 = bekannte KHK

3 = akutes Koronarsyndrom (Ruheangina) ohne Myokardinfarkt (ohne STEMI oder NSTEMI)

4 = akutes Koronarsyndrom mit Nicht-ST-Hebungs-Infarkt (NSTEMI)

5 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung ((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) bis 24h nach Stellung der Diagnose)

6 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung ((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) nach 24h nach Stellung der Diagnose)

7 = elektive Kontrolle nach Koronarintervention

8 = Myokarderkrankung mit eingeschränkter Ventrikelfunktion (Ejektionsfraktion <40%)

9 = Vitium

99 = sonstige

1 = V.a. KHK bzw. Ausschluss KHK

2 = bekannte KHK

3 = akutes Koronarsyndrom (Ruheangina) ohne Myokardinfarkt (ohne STEMI, ohne NSTEMI)

4 = akutes Koronarsyndrom mit Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI)

5 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung ((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) bis 24h nach Stellung der Diagnose)

6 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung ((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) nach 24h nach Stellung der Diagnose)

7 = elektive Kontrolle nach Koronarintervention

8 = Myokarderkrankung mit eingeschränkter Ventrikelfunktion (Ejektionsfraktion <40%)

9 = Vitium

99 = sonstige

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Operation "(Feldnr.: 28) in "Operationen- und Prozedurenschlüssel" (Feldnr.: 32) [OPSCHLUEKORO].

Im Bogen PCI wurden folgende Änderungen vorgenommen:

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "wievielte PCI während dieses Aufenthaltes? "(Feldnr.: 31) in "Wievielte PCI während dieses Aufenthaltes?" (Feldnr.: 34) [LFDNRPCI].

Im Bogenfeld "Indikation zur PCI" (Feldnr.: 35) [INDIKPTCA] wurden folgende Änderungen vorgenommen:

2015 V032016 V06

1 = stabile Angina pectoris (nach CCS)

2 = akutes Koronarsyndrom (Ruheangina) ohne Myokardinfarkt (ohne STEMI oder NSTEMI)

3 = akutes Koronarsyndrom mit Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI)

4 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung ((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) bis 24h nach Stellung der Diagnose)

5 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebung ((= ST-Hebungsinfarkt, STEMI) nach 24h nach Stellung der Diagnose)

6 = prognostische Indikation oder stumme Ischämie

9 = sonstige

1 = stabile Angina pectoris (nach CCS)

2 = akutes Koronarsyndrom (Ruheangina) ohne Myokardinfarkt (ohne STEMI, ohne NSTEMI)

3 = akutes Koronarsyndrom mit Nicht-ST-Hebungsinfarkt (NSTEMI)

4 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebungsinfarkt (STEMI) bis 24h nach Stellung der Diagnose

5 = akutes Koronarsyndrom mit ST-Hebungsinfarkt (STEMI) nach 24h nach Stellung der Diagnose

6 = prognostische Indikation oder stumme Ischämie

7 = Komplikation bei oder nach vorangegangener Koronarangiographie oder PCI

9 = sonstige

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "Operation "(Feldnr.: 40) in "Operationen- und Prozedurenschlüssel" (Feldnr.: 37) [OPSCHLUEPTCA].

Im Bogen Prozedur wurden folgende Änderungen vorgenommen:

Die Bezeichnung eines Bogenfeldes hat sich geändert von "wievielte Prozedur während dieses Aufenthaltes? "(Feldnr.: 19) in "Wievielte Prozedur während dieses Aufenthaltes (stationär) bzw. während dieses Behandlungstages (ambulant)?" (Feldnr.: 21) [LFDNREINGRIFF].

Im Bogenfeld "Art der Prozedur" (Feldnr.: 25) [ARTPROZEDUR] wurden folgende Änderungen vorgenommen:

2015 V032016 V06

1 = Diagnostische Koronarangiographie

2 = PCI

3 = einzeitig Koronarangiographie und PCI

1 = isolierte Koronarangiographie

2 = isolierte PCI

3 = einzeitig Koronarangiographie und PCI