Ausfüllhinweise
Follow-up Nierentransplantation und Pankreas- (Nieren-)transplantation (PNTXFU)
Follow-up Nierentransplantation und Pankreas- (Nieren-)transplantation (PNTXFU)
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Ausfüllhinweise
Follow-up Nierentransplantation und Pankreas- (Nieren-)transplantation (PNTXFU) |
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Follow-up (auszufüllen nach 1, 2 und 3 Jahren) |
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Institutionskennzeichen
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Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)
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Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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Betriebsstätten-Nummer
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Gültige Angabe: ≥ 1
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Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden. |
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Fachabteilung
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Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung |
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Empfänger ID
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Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000 Format: ET-Nummer |
ET – Nummer aus ENIS |
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4
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Geburtsdatum
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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5
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Geschlecht
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1 = männlich
2 = weiblich |
- |
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durchgeführte Transplantation
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1 = Isolierte Nierentransplantation
2 = Simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK) 3 = Pankreastransplantation nach Nierentransplantation (PAK) 4 = Isolierte Pankreastransplantation 5 = Kombination Niere mit anderen Organen 6 = Kombination Pankreas mit anderen Organen |
Gleichzeitige Transplantationen von Niere und Pankreas sind immer mit Schlüssel "2" zu dokumentieren, auch wenn simultan weitere Organe transplantiert werden. |
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Datum der letzten Transplantation
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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8
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Datum Follow-up
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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Follow-up: Jahr(e) nach Transplantation
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Gültige Angabe: 1 - 10
Angabe ohne Warnung: ≤ 3 Format: (1, 2, 3) |
Bitte Nummer des Follow-up-Jahres eintragen. Eine Dokumentationsverpflichtung besteht für das Follow-up 1, 2 und 3 Jahre nach der Transplantation. Eine freiwillige Dokumentation über diesen Zeitraum hinaus ist möglich. |
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10
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Follow-up durchgeführt von
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1 = eigenes Transplantationszentrum
2 = andere Einrichtung |
- |
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Patient verstorben
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt oder Follow-up nicht möglich |
Ausprägung 9: unbekannt oder Follow-up-Untersuchung seitens des Patienten nicht erfolgt |
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12
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Todesdatum
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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13
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Todesursache
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1 = Infektion
2 = kardiovaskulär 3 = cerebrovaskulär 4 = Malignom 5 = andere 9 = unbekannt |
- |
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Körpergröße
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Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm |
Bitte nur bei Nierentransplantation dokumentieren |
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Körpergewicht
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Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg |
Bitte nur bei Nierentransplantation dokumentieren |
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Transplantatversagen Niere
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0 = nein
1 = ja |
Unter Transplantatversagen ist der Beginn einer erneuten Dialysetherapie oder die unmittelbare Re-Transplantation zu verstehen |
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17
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Datum Transplantatversagen Niere
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Format: TT.MM.JJJJ
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- |
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Ursache Transplantatversagen Niere
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1 = Rejektion
2 = Gefäßverschluss 3 = Blutung 4 = Infektion im OP-Bereich 5 = Rekurrenz der Grunderkrankung 6 = De Novo Nierenerkrankung 7 = primäre Nichtfunktion 9 = andere |
Bitte hier eine der aufgeführten Ursachen angeben, wenn ein Transplantatversagen der Niere dokumentiert worden ist |
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Kreatininwert i.S. in mg/dl
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Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl |
Nur bei Nierentransplantation Bitte aktuellen Kreatininwert in mg/dl angeben, sofern die Bestimmung des Kreatininwertes in dieser Einheit erfolgt und der Patient nicht dialysepflichtig ist |
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Kreatininwert i.S. in µmol/l
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Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l |
Nur bei Nierentransplantation Bitte aktuellen Kreatininwert in µmol/l angeben, sofern die Bestimmung des Kreatininwertes in dieser Einheit erfolgt und der Patient nicht dialysepflichtig ist |
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akute behandlungsbedürftige Rejektion Niere
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0 = nein
1 = ja |
Bitte mit „ja“ dokumentieren, wenn eine Abstoßung histologisch nachgewiesen wurde oder wenn – auch bei fehlendem/negativen Biopsieergebnis – wie bei einer Abstoßung behandelt wurde. |
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Anzahl Rejektionen Niere
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Gültige Angabe: ≥ 1
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Bitte hier die Anzahl der behandlungsbedürftigen Rejektionsepisoden seit der letzten Erfassung angeben. (1-Jahres-Follow-up: seit der Entlassung; 2-Jahres-Follow-up: seit dem 1-Jahres-Follow-up usw.) |
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Patient bei Follow-up-Untersuchung insulinfrei?
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0 = nein
1 = ja |
Bitte nur bei durchgeführter Pankreastransplantation dokumentieren |
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24
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HbA1c
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Angabe in: %
Gültige Angabe: 0,0 - 100,0 % Angabe ohne Warnung: ≤ 20,0 % |
- |
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Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus
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0 = nein
1 = ja |
Bitte nur bei durchgeführter Pankreastransplantation dokumentieren Hier sollen lediglich eine Erblindung oder eine im Follow-Up-Zeitraum durchgeführte Amputation an der unteren Extremität dokumentiert werden. |
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Amaurosis
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0 = nein
1 = ja |
Bitte nur bei durchgeführter Pankreastransplantation dokumentieren Amaurosis ist definiert als:
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erforderliche Amputation
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0 = keine
1 = minor 2 = major |
Bitte nur bei durchgeführter Pankreastransplantation dokumentieren Eine Minor – Amputation ist definiert als eine Amputation von Vorfuß oder Zehen Eine Major – Amputation ist definiert als Amputation des Unter- / Oberschenkels |
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Beginn der Insulintherapie
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-
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Bitte nur bei durchgeführter Pankreastransplantation dokumentieren, wenn der Patient zum Zeitpunkt des Follow-Up insulinpflichtig ist. |
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Ursache des Transplantatversagens Pankreas
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1 = Rejektion
2 = Gefäßverschluss 3 = Blutung 4 = Infektion im OP-Bereich 5 = primäre Nichtfunktion 6 = chronisches Transplantatversagen 9 = andere |
Bitte nur bei durchgeführter Pankreastransplantation dokumentieren, wenn der Patient zum Zeitpunkt des Follow-Up insulinpflichtig ist. |
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30
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Entnahme des Pankreastransplantats erforderlich
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0 = nein
1 = ja |
- |
Immunsuppression |
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Cyclosporin
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0 = nein
1 = ja |
Hier und in den nachfolgenden Feldern werden alle Immunsuppressiva erfasst, die der Patient im abgelaufenen Jahr erhalten hat |
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32
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Tacrolimus
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0 = nein
1 = ja |
- |
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33
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Azathioprin
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0 = nein
1 = ja |
- |
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34
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Mycophenolat
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0 = nein
1 = ja |
- |
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35
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Steroide
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0 = nein
1 = ja |
- |
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m-ToR-Inhibitor
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0 = nein
1 = ja |
Rapamycin, Everolimus |
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37
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andere
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0 = nein
1 = ja |
- |
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38
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Folgeerkrankungen nach immunsuppressiver Therapie:
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0 = nein
1 = ja 9 = unbekannt |
- |
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39
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Hauttumore
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1 = ja
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- |
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40
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Lymphome
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1 = ja
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- |
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41
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Karzinome
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1 = ja
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- |
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andere Folgeerkrankungen
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1 = ja
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Hier bitte „ja“ angeben, wenn bei dem Patienten nicht-maligne Folgeerkrankungen der immunsuppressiven Therapie aufgetreten sind |
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