Ausfuellhinweise

Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Basisdaten Empfänger
1	Institutionskennzeichen	Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)	Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
1,1	Betriebsstätten-Nummer	Gültige Angabe: ≥ 1	Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
2	Aufnahmedatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	-
3	Fachabteilung	Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de) Format: § 301-Vereinbarung
4	Empfänger ID	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000 Format: ET-Nummer	ET – Nummer aus ENIS
5	Geburtsdatum	Format: TT.MM.JJJJ	-
6	(Basisdaten Empfänger) Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich	-
7	Körpergröße	Angabe in: cm Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm	-
8	Körpergewicht bei Aufnahme	Angabe in: kg Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg	-
Transplantation
9	durchgeführte Transplantation	1 = Isolierte Nierentransplantation 2 = Simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK) 3 = Pankreastransplantation nach Nierentransplantation (PAK) 4 = Isolierte Pankreastransplantation 5 = Kombination Niere mit anderen Organen 6 = Kombination Pankreas mit anderen Organen	Gleichzeitige Transplantationen von Niere und Pankreas sind immer mit Schlüssel "2" zu dokumentieren, auch wenn simultan weitere Organe transplantiert werden.
Befunde Empfänger
10	zugrunde liegende Nierenerkrankung	1 = Chronic renal failure, etiology uncertain 10 = Glomerulonephritis, histologically NOT examined 11 = Focal segmental glomerulosclerosis with nephrotic syndrome in children 12 = IgA nephropathy (proven by immunofluorescence, not code 76 and not code 85) 13 = Dense deposit disease membrano-proliferative GN, type II (proven by immunofluorescence and/or electron microscopy) 14 = Membranous nephropathy 15 = Membrano-proliferative GN, type I (proven by immunofluorescence and/or electron microscopy - not code 84 or 89) 16 = Rapidly progressive GN without systemic disease (crescentic, histologically confirmed, not coded elsewhere) 17 = Focal segmental glomerulosclerosis with nephrotic syndrome in adults 19 = Glomerulonephritis, histologically examined 20 = Pyelonephritis/Interstitial nephritis-cause not specified 21 = Pyelonephritis/interstitial nephritis associated with neurogenic bladder 22 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to congenital obstructive uropathy with or without vesico-ureteric reflux 23 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to acquired obstructive uropathy 24 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to vesico-ureteric reflux without obstruction 25 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to urolithiasis 29 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to other cause 30 = Tubulo interstitial nephritis (not pyelonephritis) 31 = Nephropathy due to analgesic drugs 32 = Nephropathy due to cisplatinum 33 = Nephropathy due to cyclosporin A 34 = Lead induced interstitial nephropathy 39 = Nephropathy caused by other specific drug 40 = Cystic kidney disease-type unspecified 41 = Polycystic kidneys, adult type (dominant) 42 = Polycystic kidneys, infantile (recessive) 43 = Medullary cystic disease, including nephronophthisis 49 = Cystic kidney disease-other specified type 50 = Hereditary/Familial nephropathy-type unspecified 51 = Hereditary nephritis with nerve deafness (Alport's syndrome) 52 = Cystinosis 53 = Primary oxalosis 54 = Fabry's disease 59 = Hereditary nephropathy-other 60 = Congenital renal hypoplasia-type unspecified 61 = Oligomeganephronic hypoplasia 63 = Congenital renal dysplasia with or without urinary tract malformation 66 = Syndrome of agenesis of abdominal muscles (Prune Belly syndrome) 70 = Renal vascular disease-type unspecified 71 = Renal vascular disease due to malignant hypertension (NO primary renal disease) 72 = Renal vascular disease due to hypertension (NO primary renal disease) 73 = Renal vascular disease due to polyarteritis 74 = Wegener's granulomatosis 75 = Ischemic renal disease / cholesterol embolism 76 = Glomerulonephritis related to liver cirrhosis 78 = Cryoglobulinemic glomerulonephrititis 79 = Renal vascular disease-classified 80 = Diabetes Type I 81 = Diabetes Type II 82 = Myelomatosis/light chain deposit disease 83 = Amyloidosis 84 = Lupus erythematosus 85 = Henoch-Schönlein purpura 86 = Goodpasture's syndrome 87 = Systemic sclerosis (scleroderma) 88 = Hemolytic Uremic syndrome including Moschcowitz syndrome 89 = Multisystem disease-other specified type 90 = Cortical or tubular necrosis 91 = Tuberculosis 92 = Gout 93 = Nephrocalcinosis and hypercalcemic nephropathy 94 = Balkan nephropathy 95 = Kidney tumor 96 = Traumatic or surgical loss of kidney 99 = Other identified renal disorders	-
11	Vorerkrankungen	0 = nein 1 = ja	-
12	Diabetes mellitus	1 = ja, diätetisch behandelt 2 = ja, orale Medikation 3 = ja, mit Insulin behandelt 4 = ja, unbehandelt	Dieses Feld ist nur auszufüllen bei isolierter Nierentransplantation oder einer Nierentransplantation mit anderen Organen als dem Pankreas Diabetes mellitus: Zuckerkrankheit ist definiert nach den 2004 ADA Recommentdations(1) als wiederholter Nachweis von: Plasma-Glukose-Konzentrationen >= 200 mg/dl (>= 11,1 mmol/l) bei Gelegenheit gemessen mit klassischen Symptomen (Polyurie, Polydypsie, unerklärlicher Gewichtsverlust). oder Nüchtern-Plasma-Glucose-Konzentration >= 126 mg/dl (>= 7,0 mmol/l) nach mindesten 8 Stunden ohne Kalorienzufuhr. (1)2004 Amercan Diabetes Association Clinical Practice Recommendations http://care.diabetesjournal.org/content/vol27/suppl_1/
13	arterielle Hypertonie	1 = ja	-
14	koronare Herzkrankheit	1 = ja	-
15	periphere Arterielle Verschlusskrankheit	1 = ja	-
16	cerebraler Insult	1 = ja	-
17	chronisch obstruktive Lungenerkrankung	1 = ja	Bitte „ja“ dokumentieren, wenn der Patient unter antiobstruktiver inhalativer oder oraler Medikation steht.
18	chronische Hepatitis	1 = ja	Gemeint ist eine virusinduzierte chronische Hepatitis. Diese liegt vor bei persistierender Virusreplikation (Nachweis von HBV-DNA oder HCV-RNA im Serum) oder fehlender Viruselimination (Nachweis von HBSAg oder anti-HCV-Antikörpern)
19	sonstige	1 = ja	-
20	Dauer des Diabetes	Angabe in: Jahre Gültige Angabe: ≥ 0 Jahre	Dieses Feld ist nur zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA)
21	Retinopathie	0 = nein 1 = ja	Dieses Feld ist nur zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA)
22	mit Amaurosis	0 = nein 1 = ja	Dieses Feld ist nur auszufüllen, wenn Feld 21 mit „ja“ beantwortet wurde Amaurosis ist definiert als: Sehschärfe auf dem besseren Auge < 1/50 (0,02) der normalen Sehschärfe Röhrenförmiger Gesichtsfeldausfall auf 5 Grad oder weniger, unabhängig von der Sehschärfe
23	Nierenersatztherapie	0 = nein 1 = ja	Bitte nur dann „ja“ angeben, wenn der Patient zum Zeitpunkt der Transplantation dauerhaft dialysepflichtig ist.
24	Beginn der Nierenersatztherapie	Format: TT.MM.JJJJ	Bitte den Beginn der Dialysepflichtigkeit des Patienten dokumentieren. Sofern eine Retransplantation durchgeführt wird, ist dieser identisch mit dem Zeitpunkt des Organversagens der letzten transplantierten Niere.
25	(Befunde Empfänger) Blutgruppe	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB	Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.
26	PRA (Panel Reactive Antibodies) -höchster Wert-	Angabe in: % Gültige Angabe: 0 - 100 % Format: Prozent	-
27	PRA (Panel Reactive Antibodies) -letzter Wert-	Angabe in: % Gültige Angabe: 0 - 100 % Format: Prozent	-
28	Anzahl Mismatches	Angabe ohne Warnung: ≤ 6	Nur bei Nierentransplantation auszufüllen (isoliert, SPK oder in Kombination mit anderen Organen)
Basisdaten Spender
29	Spendertyp	1 = hirntot 2 = lebend	-
30	Spender ID	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000 Format: ET-Nummer	ET – Nummer
31	Spenderalter	Gültige Angabe: 0 - 200 Angabe ohne Warnung: ≤ 130 Format: Alter in Jahren	Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation
31,1	Alter unbekannt	1 = ja	-
32	(Basisdaten Spender) Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich	-
33	(Basisdaten Spender) Blutgruppe	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB	Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.
34	Kreatinin i.S. in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl	-
35	Kreatinin i.S. in µmol/l	Angabe in: µmol/l Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l	-
36	Verweildauer auf der Intensivstation	Angabe in: Tage Gültige Angabe: ≥ 0 Tage	Dieses Feld ist nur zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA)
37	pathologische virologische Befunde	0 = nein 1 = ja	-
38	Hb-S-Ag	1 = ja	-
39	Anti-HCV	1 = ja	-
40	CMV-IgG	1 = ja	-
41	HIV	1 = ja	-
42	hypotensive Phasen	0 = nein 1 = ja	-
43	Herzstillstand	0 = nein 1 = ja	-
44	(Basisdaten Spender) Todesursache	216 = T_CAPI: Trauma: Schädel 217 = T_OTH: Trauma: Nicht anderweitig klassifizierbar 218 = CVA: Zerebrovaskuläres Ereignis, nicht anderweitig klassifizierbar 219 = CIRC: Kreislauf, nicht anderweitig klassifizierbar 220 = RESP: Atmung, nicht anderweitig klassifizierbar 221 = BRAIN: Hirntumor, nicht anderweitig klassifizierbar 222 = ANENC: Anenzephalus 223 = NAO: Nicht traumatische Todesursache, anderweitig nicht klassifizierbar 224 = S_HEAD: Suizid: Schädel-Hirn-Verletzung 225 = S_DRUG: Suizid: Medikamente / Drogen 226 = OTH: Suizid: Anderweitig nicht klassifizierbar 228 = MAL: Bösartige Erkrankungen 229 = CBL: Intrazerebrale Blutung 230 = CID: Ischämischer Insult 231 = BRA12: Hirntumor, Astrozytom Grad 1 oder 2 232 = BRA3: Hirntumor, Astrozytom Grad 3 233 = BRAM: Hirntumor, bösartig 234 = SAB: Subarachnoidalblutung 235 = SDH: Subdurales Hämatom 236 = EDH: Epidurales Hämatom 237 = RSA: Atmung: Status Asthmaticus 238 = REP: Atmung: Epiglotitis / Laryngitis 239 = CIAM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt 240 = CIRM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt, Rezidiv 241 = CICA: Kreislauf: Herzstillstand 242 = BRBE: Hirntumor, gutartig 243 = CSE: Status Epilepticus 244 = CMB: Meningitis: Bakteriell 245 = CMV: Meningitis: Viral 246 = CMU: Meningitis: Nicht anderweitig klassifizierbar 247 = TLA: Trauma: Reiseunfall zu Lande 248 = TWA: Trauma: Reiseunfall zu Wasser 249 = TFA: Trauma: Sturz 250 = TDR: Trauma: Ertrinken 251 = TSU: Trauma: Ersticken 252 = TGS: Trauma: Exposition gegenüber Gasen / Rauch / Dampf 253 = TME: Trauma: Mechanisch 254 = SRE: Suizid : Atemwege 255 = SJU: Suizid : Sturz 256 = MME: Medizinische Komplikation : Medikamente 257 = MSU: Medizinische Komplikation : chirurgische / medizinische Behandlung 258 = MDI: Medizinische Komplikation : Diagnostische Intervention	-
Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme
45	Organqualität Niere	1 = gut 2 = mittel 3 = schlecht	1=gute Organqualität: bei makroskopischer Betrachtung unauffälliges Transplantat und gute Reperfusion des Transplantates 2= mittlere Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: atherosklerotische Veränderungen mäßige Reperfusion des Transplantates 3= schlechte Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen anatomische Auffälligkeiten des Transplantates schlechte Reperfusion des Transplantates
46	Organqualität Pankreas	1 = gut 2 = mittel 3 = schlecht	1=gute Organqualität: bei makroskopischer Betrachtung unauffälliges Transplantat und gute Reperfusion des Transplantates 2= mittlere Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: atherosklerotische Veränderungen des Transplantates mäßige Verfettung des Transplantates leichte Transplantatpankreatitis mäßige Reperfusion des Transplantates 3= schlechte Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist: ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen des Transplantates starke Verfettung des Transplantates schwere Transplantatpankreatitis anatomische Auffälligkeiten des Transplantates schlechte Reperfusion des Transplantates
Immunsuppression initial
47	Patient nimmt an randomisierter Doppelblindstudie teil	0 = nein 1 = ja	In den Feldern zur Immunsuppression ist die zuerst verwendete Kombination von Immunsuppressiva nach erfolgter Transplantation zu dokumentieren; ein Wechsel der Medikation vor Entlassung (z. B. wegen Abstoßung) bleibt unberücksichtigt
48	Induktionstherapie	0 = nein 1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
49	ATG	1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
50	OKT3	1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
51	Il-2-Rezeptorantagonist	1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
52	andere Antikörper	1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
53	Cyclosporin	0 = nein 1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
54	Tacrolimus	0 = nein 1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
55	Azathioprin	0 = nein 1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
56	Mycophenolat	0 = nein 1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
57	Steroide	0 = nein 1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
58	m-ToR-Inhibitor	0 = nein 1 = ja	Sirolimus, Everolimus
59	andere	0 = nein 1 = ja	Nur bei Patienten zu dokumentieren, bei denen keine randomisierte Doppelblindstudie zur Induktionstherapie mit Antikörpern oder Therapie mit Immunsuppressiva durchgeführt wurde
Transplantation
60	wievielte Nierentransplantation	Angabe ohne Warnung: ≥ 1	Anzugeben ist die Anzahl der bisher durchgeführten Nierentransplantationen einschließlich des aktuellen Eingriffs. Also „1“, wenn der Patient erstmalig transplantiert wird, „2“ im Falle einer Retransplantation, „3“ bei einer Re-Re-Transplantation usw.
61	Datum der letzten Nierentransplantation	Format: TT.MM.JJJJ	-
62	kalte Ischämiezeit Niere	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: 1 - 4.320 Minuten	-
63	wievielte Pankreastransplantation	Angabe ohne Warnung: ≥ 1	Anzugeben ist die Anzahl der bisher durchgeführten Pankreastransplantationen einschließlich des aktuellen Eingriffs. Also „1“, wenn der Patient erstmalig transplantiert wird, „2“ im Falle einer Retransplantation, „3“ bei einer Re-Re-Transplantation usw.
64	Datum der letzten Pankreastransplantation	-	-
65	kalte Ischämiezeit Pankreas	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: 1 - 4.320 Minuten	-
66	OP-Datum	Format: TT.MM.JJJJ	-
67	Operation	Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)	Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2011 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2010 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2010 aufgenommen worden ist.
68	exokrine Drainage	1 = Blase 2 = Darm	-
69	endokrine Drainage	1 = portal 2 = systemisch	-
70	Dauer des Eingriffs	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: ≥ 1 Minuten Angabe ohne Warnung: ≤ 240 Minuten	-
Verlauf
71	Funktionierendes Nierentransplantat bei Entlassung	0 = nein 1 = ja	Funktionsfähigkeit des Transplantats zum Zeitpunkt der Entlassung
71,1	Postoperative Funktionsaufnahme des Transplantats	0 = nein 1 = ja	Hier ist „nein“ zu dokumentieren, wenn es nach der Operation zu keiner Funktionsaufnahme des Transplantats gekommen ist (z. B. primäre Nichtfunktion oder bei Abbruch der Transplantation). Im Falle eines sekundären Transplantatversagens (z. B. bei Abstoßung oder späterer Explantation wegen Komplikationen) ist „ja“ anzugeben.
72	Anzahl postoperativer Dialysen bis Funktionsaufnahme	-	-
73	operative Komplikationen	0 = nein 1 = ja	-
74	Urinleck	1 = ja	-
75	Lymphozele	1 = ja	-
76	arterielle Thrombosen	1 = ja	-
77	venöse Thrombosen	1 = ja	-
78	Platzbauch	1 = ja	-
79	Blutung	1 = ja	-
80	postoperative Wundinfektion	1 = ja Format: Erläuterungen i. d. Ausfüllhinweisen	Allgemeine Prinzipien der CDC-Definitionen für nosokomiale Infektionen Als Reaktion auf das Vorhandensein von Mikroorganismen oder ihrer Toxine liegen lokale oder systemische Infektionszeichen vor. Es dürfen keine Hinweise existieren, dass die Infektion bereits bei der Aufnahme in das Krankenhaus vorhanden oder in der Inkubationsphase war. Außerdem gilt: Die Entscheidung über das Vorhandensein einer Infektion erfolgt unter Berücksichtigung klinischer Daten/Befunde und der Ergebnisse paraklinischer Untersuchungen. Die klinischen Hinweise können aus der direkten Patientenbeobachtung gewonnen oder den Krankenunterlagen entnommen werden. Laborbefunde können mikrobiologisch kulturelle Befunde sein, Ergebnisse serologischer Untersuchungen oder mikroskopischer Nachweismethoden. Andere zu berücksichtigende diagnostische Untersuchungen sind: z.B. Röntgen-, Ultraschall-, CT-, MRT-, Szintigraphie- und Endoskopie-Untersuchungen, Biopsien oder Punktionen. Die Diagnose des behandelnden Arztes, die aus der direkten Beobachtung während einer Operation, einer endoskopischen Untersuchung oder anderer diagnostischer Maßnahmen bzw. aus der klinischen Beurteilung resultiert, ist ebenfalls ein akzeptables Kriterium für einige Infektionen, sofern nicht zwingende Gründe für die Annahme des Gegenteils vorliegen (z. B. vorläufige Diagnosen, die später nicht erhärtet werden konnten). Die Infektionen können durch endogene oder exogene Infektionserreger hervorgerufen worden sein. Infektionen, die während des Krankenhausaufenthaltes erworben sind und erst nach Entlassung evident werden, gelten ebenfalls als nosokomial. Infektionen, die mit Komplikationen oder Ausbreitungen von bereits bei der Aufnahme vorhandenen Infektionen verbunden sind, werden nicht als nosokomiale Infektionen angesehen. Ein alleiniger Erregerwechsel reicht nicht aus, um eine neue Infektion zu diagnostizieren. Für die Diagnose einer neuen Infektion des gleichen Organsystems wird zusätzlich ein klinisch freies Intervall gefordert. Eine reine Kolonisation (Anwesenheit von Erregern auf der Haut, Schleimhaut, in offenen Wunden, in Exkreten oder Sekreten ohne klinische Symptome) ist keine Infektion. Entzündungen nicht infektiöser Genese (z.B. alkoholtoxische Pankreatitis) werden nicht erfasst. Die Vermeidbarkeit bzw. Unvermeidbarkeit hat auf die Diagnostik einer nosokomialen Infektion keinen Einfluss. Konkrete Hinweise und Beispiele zur Anwendung dieser Definitionen bei den KISS-Indikator-OP-Arten finden Sie auf den aktuellen Indikator-OP-Listen auf der Website www.nrz-hygiene.de
81	CDC-Klassifikation	1 = A1 (oberflächliche Infektion) 2 = A2 (tiefe Infektion) 3 = A3 (Räume/Organe)	CDC-Definitionen für Postoperative Wundinfektionen A1 Postoperative oberflächliche Wundinfektion Infektion an der Inzisionsstelle innerhalb von 30 Tagen nach der Operation, die nur Haut oder subkutanes Gewebe mit einbezieht, und eines der folgenden Kriterien trifft zu: Eitrige Sekretion aus der oberflächlichen Inzision. Kultureller Nachweis von Erregern aus einem aseptisch entnommenen Wundsekret oder Gewebe von der oberflächlichen Inzision. Eines der folgenden Anzeichen: Schmerz oder Berührungsempfindlichkeit, lokalisierte Schwellung, Rötung oder Überwärmung, und Chirurg öffnet die oberflächliche Inzision bewusst. Dieses Kriterium gilt jedoch nicht bei Vorliegen einer negativen mikrobiologischen Kultur von der oberflächlichen Inzision. Diagnose des behandelnden Arztes. A2 Postoperative tiefe Wundinfektion Infektion innerhalb von 30 Tagen nach der Operation (innerhalb von 1 Jahr, wenn Implantat¹ in situ belassen), und Infektion scheint mit der Operation in Verbindung zu stehen und erfasst Faszienschicht und Muskelgewebe, und eines der folgenden Kriterien trifft zu: Eitrige Sekretion aus der Tiefe der Inzision, aber nicht aus dem operierten Organ bzw. der Körperhöhle, da solche Infektionen dann zur Kategorie A3 gehören würden. Spontan oder vom Chirurgen bewusst geöffnet, wenn der Patient mindestens eines der nachfolgenden Symptome hat: Fieber (>38°C), lokalisierter Schmerz oder Berührungsempfindlichkeit. Dieses Kriterium gilt jedoch nicht bei Vorliegen einer negativen mikrobiologischen Kultur aus der Tiefe der Inzision. Abszess oder sonstige Zeichen der Infektion, die tieferen Schichten betreffend, sind bei der klinischen Untersuchung, während der erneuten Operation, bei der histopathologischen Untersuchung oder bei radiologischen Untersuchungen ersichtlich. Diagnose des behandelnden Arztes. A3 Infektion von Organen und Körperhöhlen im Operationsgebiet Infektion innerhalb von 30 Tagen nach der Operation (innerhalb von 1 Jahr, wenn Implantat¹ in situ belassen), und Infektion scheint mit der Operation in Verbindung zu stehen und erfasst Organe oder Körperhöhlen, die während der Operation geöffnet wurden oder an denen manipuliert wurde, und eines der folgenden Kriterien trifft zu: Eitrige Sekretion aus einer Drainage, die Zugang zu dem Organ bzw. der Körperhöhle im Operationsgebiet hat. Kultureller Nachweis von Erregern aus einem aseptisch entnommenen Wundsekret oder Gewebe aus einem Organ bzw. der Körperhöhle im Operationsgebiet. Abszess oder sonstiges Zeichen einer Infektion des Organs bzw. der Körperhöhle im Operationsgebiet ist bei klinischer Untersuchung, während der erneuten Operation, bei der histopathologischen Untersuchung oder bei radiologischen Untersuchungen ersichtlich. Diagnose des behandelnden Arztes. ¹ Definition Implantat: Unter einem Implantat versteht man einen Fremdkörper nicht-menschlicher Herkunft, der einem Patienten während einer Operation auf Dauer eingesetzt wird und an dem nicht routinemäßig für diagnostische oder therapeutische Zwecke manipuliert wird (Hüftprothesen, Gefäßprothesen, Schrauben, Draht, künstl. Bauchnetz, Herzklappen (vom Schwein oder synthetisch)). Menschliche Spenderorgane (Transplantate) wie z. B. Herz, Niere und Leber sind ausgeschlossen.
82	sonstige Komplikation	1 = ja	-
83	Relaparotomie erforderlich	0 = nein 1 = ja	Nur bei Pankreastransplantation auszufüllen
84	Ursache für die Relaparotomie	1 = arterielle Thrombose 2 = venöse Thrombose 3 = Blutung 4 = Peritonitis / Abzess 5 = Nahtinsuffizienz 6 = Pankreatitis 7 = Rejektion 8 = andere	Hier bitte die Ursache der Relaparotomie angeben
85	Entnahme des Pankreastransplantats erforderlich	0 = nein 1 = ja	-
86	Ursache für die Entnahme des Pankreastransplantats	1 = arterielle Thrombose 2 = venöse Thrombose 3 = Blutung 4 = Peritonitis / Abzess 5 = Nahtinsuffizienz 6 = Pankreatitis 7 = Rejektion 8 = andere	Hier bitte die Ursache für die Entnahme des Pankreastransplantats angeben
87	akute behandlungsbedürftige Rejektion Niere	0 = nein 1 = ja	Bitte mit „ja“ dokumentieren, wenn eine Abstoßung histologisch nachgewiesen wurde oder wenn – auch bei fehlendem/negativen Biopsieergebnis – wie bei einer Abstoßung behandelt wurde.
88	Anzahl Rejektionen Niere	Gültige Angabe: ≥ 1	-
89	akute behandlungsbedürftige Rejektion Pankreas	0 = nein 1 = ja	Hier bitte „ja“ angeben, wenn der Patient nach Pankreastransplantation eine endokrine Funktionsstörung entwickelt, die mit einer Modifikation der immunsuppressiven Medikation behandelt wird
90	Anzahl Rejektionen Pankreas	Gültige Angabe: ≥ 0	-
Entlassung
91	Körpergewicht bei Entlassung	Angabe in: kg Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg	Nur bei durchgeführter Nierentransplantation zu dokumentieren
92	Kreatininwert i.S. in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl	Nur bei durchgeführter Nierentransplantation zu dokumentieren, wenn der Patient bei Entlassung nicht dialysepflichtig ist
93	Kreatininwert i.S. in µmol/l	Angabe in: µmol/l Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l	-
94	Patient bei Entlassung insulinfrei?	0 = nein 1 = ja	Nur bei durchgeführter Pankreastransplantation zu dokumentieren
95	Nüchternblutzucker in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: ≥ 40,0 mg/dl	-
96	Nüchternblutzucker in mmol/l	Angabe in: mmol/l Gültige Angabe: ≥ 0,00 mmol/l Angabe ohne Warnung: 2,22 - 55,50 mmol/l	-
97	Entlassungsdatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	-
98	Entlassungsdiagnose(n)	Schlüssel ICD-10-GM SGB V (Quelle http://www.dimdi.de)	Es sollen die Entlassungsdiagnosen (Haupt- oder Nebendiagnosen) angegeben werden, die in inhaltlichem Zusammenhang mit der in diesem Leistungsbereich der Qualitätssicherung dokumentierten Leistung stehen. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen ICD-10-GM-Katalog: Im Jahr 2011 gestellte Entlassungsdiagnosen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2010 gültigen ICD-10-GM-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2010 aufgenommen worden ist.
99	Entlassungsgrund	1 = Behandlung regulär beendet 2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 7 = Tod 8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 12 = interne Verlegung 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 18 = Rückverlegung 19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung Format: § 301-Vereinbarung	-
100	(Entlassung) Todesursache	1 = Infektion 2 = kardiovaskulär 3 = cerebrovaskulär 4 = Malignom 5 = andere 9 = unbekannt	-

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Basisdaten Empfänger

Institutionskennzeichen

Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.

Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

1,1

Betriebsstätten-Nummer

Gültige Angabe: ≥ 1

Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt.

Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

Aufnahmedatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Fachabteilung

Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung

Empfänger ID

Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer aus ENIS

Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

(Basisdaten Empfänger) Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich

Körpergröße

Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm

Körpergewicht bei Aufnahme

Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg
Format: volle kg

Transplantation

durchgeführte Transplantation

1 = Isolierte Nierentransplantation
2 = Simultane Pankreas-Nierentransplantation (SPK)
3 = Pankreastransplantation nach Nierentransplantation (PAK)
4 = Isolierte Pankreastransplantation
5 = Kombination Niere mit anderen Organen
6 = Kombination Pankreas mit anderen Organen

Gleichzeitige Transplantationen von Niere und Pankreas sind immer mit Schlüssel "2" zu dokumentieren, auch wenn simultan weitere Organe transplantiert werden.

Befunde Empfänger

zugrunde liegende Nierenerkrankung

1 = Chronic renal failure, etiology uncertain
10 = Glomerulonephritis, histologically NOT examined
11 = Focal segmental glomerulosclerosis with nephrotic syndrome in children
12 = IgA nephropathy (proven by immunofluorescence, not code 76 and not code 85)
13 = Dense deposit disease membrano-proliferative GN, type II (proven by immunofluorescence and/or electron microscopy)
14 = Membranous nephropathy
15 = Membrano-proliferative GN, type I (proven by immunofluorescence and/or electron microscopy - not code 84 or 89)
16 = Rapidly progressive GN without systemic disease (crescentic, histologically confirmed, not coded elsewhere)
17 = Focal segmental glomerulosclerosis with nephrotic syndrome in adults
19 = Glomerulonephritis, histologically examined
20 = Pyelonephritis/Interstitial nephritis-cause not specified
21 = Pyelonephritis/interstitial nephritis associated with neurogenic bladder
22 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to congenital obstructive uropathy with or without vesico-ureteric reflux
23 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to acquired obstructive uropathy
24 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to vesico-ureteric reflux without obstruction
25 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to urolithiasis
29 = Pyelonephritis/interstitial nephritis due to other cause
30 = Tubulo interstitial nephritis (not pyelonephritis)
31 = Nephropathy due to analgesic drugs
32 = Nephropathy due to cisplatinum
33 = Nephropathy due to cyclosporin A
34 = Lead induced interstitial nephropathy
39 = Nephropathy caused by other specific drug
40 = Cystic kidney disease-type unspecified
41 = Polycystic kidneys, adult type (dominant)
42 = Polycystic kidneys, infantile (recessive)
43 = Medullary cystic disease, including nephronophthisis
49 = Cystic kidney disease-other specified type
50 = Hereditary/Familial nephropathy-type unspecified
51 = Hereditary nephritis with nerve deafness (Alport's syndrome)
52 = Cystinosis
53 = Primary oxalosis
54 = Fabry's disease
59 = Hereditary nephropathy-other
60 = Congenital renal hypoplasia-type unspecified
61 = Oligomeganephronic hypoplasia
63 = Congenital renal dysplasia with or without urinary tract malformation
66 = Syndrome of agenesis of abdominal muscles (Prune Belly syndrome)
70 = Renal vascular disease-type unspecified
71 = Renal vascular disease due to malignant hypertension (NO primary renal disease)
72 = Renal vascular disease due to hypertension (NO primary renal disease)
73 = Renal vascular disease due to polyarteritis
74 = Wegener's granulomatosis
75 = Ischemic renal disease / cholesterol embolism
76 = Glomerulonephritis related to liver cirrhosis
78 = Cryoglobulinemic glomerulonephrititis
79 = Renal vascular disease-classified
80 = Diabetes Type I
81 = Diabetes Type II
82 = Myelomatosis/light chain deposit disease
83 = Amyloidosis
84 = Lupus erythematosus
85 = Henoch-Schönlein purpura
86 = Goodpasture's syndrome
87 = Systemic sclerosis (scleroderma)
88 = Hemolytic Uremic syndrome including Moschcowitz syndrome
89 = Multisystem disease-other specified type
90 = Cortical or tubular necrosis
91 = Tuberculosis
92 = Gout
93 = Nephrocalcinosis and hypercalcemic nephropathy
94 = Balkan nephropathy
95 = Kidney tumor
96 = Traumatic or surgical loss of kidney
99 = Other identified renal disorders

Vorerkrankungen

0 = nein
1 = ja

Diabetes mellitus

1 = ja, diätetisch behandelt
2 = ja, orale Medikation
3 = ja, mit Insulin behandelt
4 = ja, unbehandelt

Dieses Feld ist nur auszufüllen bei isolierter Nierentransplantation oder einer Nierentransplantation mit anderen Organen als dem Pankreas

Diabetes mellitus: Zuckerkrankheit ist definiert nach den 2004 ADA Recommentdations(1) als wiederholter Nachweis von:

Plasma-Glukose-Konzentrationen >= 200 mg/dl (>= 11,1 mmol/l) bei Gelegenheit gemessen mit klassischen Symptomen (Polyurie, Polydypsie, unerklärlicher Gewichtsverlust).

oder

Nüchtern-Plasma-Glucose-Konzentration >= 126 mg/dl (>= 7,0 mmol/l) nach mindesten 8 Stunden ohne Kalorienzufuhr.

(1)2004 Amercan Diabetes Association Clinical Practice Recommendations
http://care.diabetesjournal.org/content/vol27/suppl_1/

arterielle Hypertonie

1 = ja

koronare Herzkrankheit

1 = ja

periphere Arterielle Verschlusskrankheit

1 = ja

cerebraler Insult

1 = ja

chronisch obstruktive Lungenerkrankung

1 = ja

Bitte „ja“ dokumentieren, wenn der Patient unter antiobstruktiver inhalativer oder oraler Medikation steht.

chronische Hepatitis

1 = ja

Gemeint ist eine virusinduzierte chronische Hepatitis. Diese liegt vor bei persistierender Virusreplikation (Nachweis von HBV-DNA oder HCV-RNA im Serum) oder fehlender Viruselimination (Nachweis von HBSAg oder anti-HCV-Antikörpern)

sonstige

1 = ja

Dauer des Diabetes

Angabe in: Jahre
Gültige Angabe: ≥ 0 Jahre

Dieses Feld ist nur zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA)

Retinopathie

0 = nein
1 = ja

Dieses Feld ist nur zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA)

mit Amaurosis

0 = nein
1 = ja

Dieses Feld ist nur auszufüllen, wenn Feld 21 mit „ja“ beantwortet wurde

Amaurosis ist definiert als:

Sehschärfe auf dem besseren Auge < 1/50 (0,02) der normalen Sehschärfe
Röhrenförmiger Gesichtsfeldausfall auf 5 Grad oder weniger, unabhängig von der Sehschärfe

Nierenersatztherapie

0 = nein
1 = ja

Bitte nur dann „ja“ angeben, wenn der Patient zum Zeitpunkt der Transplantation dauerhaft dialysepflichtig ist.

Beginn der Nierenersatztherapie

Format: TT.MM.JJJJ

Bitte den Beginn der Dialysepflichtigkeit des Patienten dokumentieren. Sofern eine Retransplantation durchgeführt wird, ist dieser identisch mit dem Zeitpunkt des Organversagens der letzten transplantierten Niere.

(Befunde Empfänger) Blutgruppe

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB

Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.

PRA (Panel Reactive Antibodies) -höchster Wert-

Angabe in: %
Gültige Angabe: 0 - 100 %
Format: Prozent

PRA (Panel Reactive Antibodies) -letzter Wert-

Angabe in: %
Gültige Angabe: 0 - 100 %
Format: Prozent

Anzahl Mismatches

Angabe ohne Warnung: ≤ 6

Nur bei Nierentransplantation auszufüllen (isoliert, SPK oder in Kombination mit anderen Organen)

Basisdaten Spender

Spendertyp

1 = hirntot
2 = lebend

Spender ID

Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer

Spenderalter

Gültige Angabe: 0 - 200
Angabe ohne Warnung: ≤ 130
Format: Alter in Jahren

Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation

31,1

Alter unbekannt

1 = ja

(Basisdaten Spender) Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich

(Basisdaten Spender) Blutgruppe

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB

Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.

Kreatinin i.S. in mg/dl

Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl

Kreatinin i.S. in µmol/l

Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l

Verweildauer auf der Intensivstation

Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage

Dieses Feld ist nur zu dokumentieren, wenn bei dem Patienten eine Pankreastransplantation durchgeführt wird (SPK, PAK, PA)

pathologische virologische Befunde

0 = nein
1 = ja

Hb-S-Ag

1 = ja

Anti-HCV

1 = ja

CMV-IgG

1 = ja

HIV

1 = ja

hypotensive Phasen

0 = nein
1 = ja

Herzstillstand

0 = nein
1 = ja

(Basisdaten Spender) Todesursache

216 = T_CAPI: Trauma: Schädel
217 = T_OTH: Trauma: Nicht anderweitig klassifizierbar
218 = CVA: Zerebrovaskuläres Ereignis, nicht anderweitig klassifizierbar
219 = CIRC: Kreislauf, nicht anderweitig klassifizierbar
220 = RESP: Atmung, nicht anderweitig klassifizierbar
221 = BRAIN: Hirntumor, nicht anderweitig klassifizierbar
222 = ANENC: Anenzephalus
223 = NAO: Nicht traumatische Todesursache, anderweitig nicht klassifizierbar
224 = S_HEAD: Suizid: Schädel-Hirn-Verletzung
225 = S_DRUG: Suizid: Medikamente / Drogen
226 = OTH: Suizid: Anderweitig nicht klassifizierbar
228 = MAL: Bösartige Erkrankungen
229 = CBL: Intrazerebrale Blutung
230 = CID: Ischämischer Insult
231 = BRA12: Hirntumor, Astrozytom Grad 1 oder 2
232 = BRA3: Hirntumor, Astrozytom Grad 3
233 = BRAM: Hirntumor, bösartig
234 = SAB: Subarachnoidalblutung
235 = SDH: Subdurales Hämatom
236 = EDH: Epidurales Hämatom
237 = RSA: Atmung: Status Asthmaticus
238 = REP: Atmung: Epiglotitis / Laryngitis
239 = CIAM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt
240 = CIRM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt, Rezidiv
241 = CICA: Kreislauf: Herzstillstand
242 = BRBE: Hirntumor, gutartig
243 = CSE: Status Epilepticus
244 = CMB: Meningitis: Bakteriell
245 = CMV: Meningitis: Viral
246 = CMU: Meningitis: Nicht anderweitig klassifizierbar
247 = TLA: Trauma: Reiseunfall zu Lande
248 = TWA: Trauma: Reiseunfall zu Wasser
249 = TFA: Trauma: Sturz
250 = TDR: Trauma: Ertrinken
251 = TSU: Trauma: Ersticken
252 = TGS: Trauma: Exposition gegenüber Gasen / Rauch / Dampf
253 = TME: Trauma: Mechanisch
254 = SRE: Suizid : Atemwege
255 = SJU: Suizid : Sturz
256 = MME: Medizinische Komplikation : Medikamente
257 = MSU: Medizinische Komplikation : chirurgische / medizinische Behandlung
258 = MDI: Medizinische Komplikation : Diagnostische Intervention

Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme

Organqualität Niere

1 = gut
2 = mittel
3 = schlecht

1=gute Organqualität:

bei makroskopischer Betrachtung unauffälliges Transplantat und
gute Reperfusion des Transplantates

2= mittlere Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

atherosklerotische Veränderungen
mäßige Reperfusion des Transplantates

3= schlechte Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen
anatomische Auffälligkeiten des Transplantates
schlechte Reperfusion des Transplantates

Organqualität Pankreas

1 = gut
2 = mittel
3 = schlecht

1=gute Organqualität:

bei makroskopischer Betrachtung unauffälliges Transplantat und
gute Reperfusion des Transplantates

2= mittlere Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

atherosklerotische Veränderungen des Transplantates
mäßige Verfettung des Transplantates
leichte Transplantatpankreatitis
mäßige Reperfusion des Transplantates

3= schlechte Organqualität liegt vor, wenn mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllt ist:

ausgeprägte atherosklerotische Veränderungen des Transplantates
starke Verfettung des Transplantates
schwere Transplantatpankreatitis
anatomische Auffälligkeiten des Transplantates
schlechte Reperfusion des Transplantates

Immunsuppression initial

Patient nimmt an randomisierter Doppelblindstudie teil

0 = nein
1 = ja

In den Feldern zur Immunsuppression ist die zuerst verwendete Kombination von Immunsuppressiva nach erfolgter Transplantation zu dokumentieren; ein Wechsel der Medikation vor Entlassung (z. B. wegen Abstoßung) bleibt unberücksichtigt

Induktionstherapie

0 = nein
1 = ja