Ausfuellhinweise

LUTX: Teildatensatz Basis (B)

Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Basisdaten Empfänger
1	Institutionskennzeichen	Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)	Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
1,01	Betriebsstätten-Nummer	Gültige Angabe: ≥ 1	-
2	Aufnahmedatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	-
3	Fachabteilung	Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de) Format: § 301-Vereinbarung
4	Empfänger ID	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000 Format: ET-Nummer	ET – Nummer aus ENIS
5	Geburtsdatum	Format: TT.MM.JJJJ	-
6	Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich	-
7	Körpergröße	Angabe in: cm Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm	-
8	Körpergröße unbekannt	1 = ja	-
9	Körpergewicht bei Aufnahme	Angabe in: kg Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg	-
10	Körpergewicht unbekannt	1 = ja	-
Befunde Empfänger
11	Grunderkrankung	1 = obstruktive Lungenerkrankungen 2 = restriktive Lungenerkrankungen 3 = pulmonale Hypertension 4 = zystische Fibrose 5 = andere	-
12	Dringlichkeit	1 = High Urgency 2 = urgent 3 = elektiv	Hier bitte die Dringlichkeit entsprechend dem ET-Status angeben.
13	(Befunde Empfänger) Blutgruppe	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB	-
Risikoprofil
14	thorakale Voroperation	0 = nein 1 = ja	-
15	Beatmung präoperativ	0 = nein 1 = nicht-invasive Beatmung 2 = invasive Beatmung 3 = extrakorporale Membranoxygenation (ECMO,ECLA)	Beatmungspflichtigkeit zum Zeitpunkt der Transplantation
Immunsuppression initial
16	Induktionstherapie	0 = nein 1 = ATG 2 = OKT3 3 = IL2-Rezeptor-Antagonist 9 = Andere	-
17	(Immunsuppression initial) Cyclosporin	0 = nein 1 = ja	In Feld 16 bis 22 sollen alle Immunsuppressiva, die nach der Transplantation gegeben werden, erfasst werden
18	(Immunsuppression initial) Tacrolimus	0 = nein 1 = ja	-
19	(Immunsuppression initial) Azathioprin	0 = nein 1 = ja	-
20	(Immunsuppression initial) Mycophenolat	0 = nein 1 = ja	-
21	(Immunsuppression initial) Steroide	0 = nein 1 = ja	-
22	(Immunsuppression initial) m-ToR-Inhibitor	0 = nein 1 = ja	Sirolimus, Everolimus
23	(Immunsuppression initial) andere	0 = nein 1 = ja	-
Transplantationsdaten / Spenderdaten
24	Spender ID	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000 Format: ET-Nummer	ET – Nummer
25	Spenderalter	Gültige Angabe: 0 - 200 Angabe ohne Warnung: ≤ 130 Format: Alter in Jahren	Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation
25,01	Alter unbekannt	1 = ja	-
26	(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Blutgruppe	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB	-
27	Beatmungsdauer	Angabe in: Tage Gültige Angabe: ≥ 0 Tage	-
28	Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme	1 = gut 2 = mittel 3 = schlecht	-
Transplantation
29	Transplantationsart	1 = unilaterale Transplantation (SLTx) 2 = bilaterale Transplantation (DLTx) 3 = Herz-Lungen-Transplantation (HLTx)	-
30	Retransplantation	0 = nein 1 = ja	-
31	Datum der letzten Transplantation	Format: TT.MM.JJJJ	-
32	simultane Operationen	0 = keine 1 = weitere Transplantation 2 = kardialer Eingriff 3 = kontralateraler Lungeneingriff	-
33	Datum der Transplantation	Format: TT.MM.JJJJ	-
34	Operation	Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)	Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2011 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2010 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2010 aufgenommen worden ist.
35	Gesamtischämiezeit	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten	Hier bitte die Zeit vom Abklemmen der thorakalen Aorta des Organspenders bis zum Beginn der Reperfusion des Spenderorgans dokumentieren.
Entlassung Empfänger
36	Entlassungsgrund	1 = Behandlung regulär beendet 2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 7 = Tod 8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 12 = interne Verlegung 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 18 = Rückverlegung 19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung Format: § 301-Vereinbarung	-
Immunsuppression bei Entlassung
37	(Immunsuppression bei Entlassung) Cyclosporin	0 = nein 1 = ja	In den Feldern 35 bis 41 werden alle Immunsuppressiva erfasst, die zum Zeitpunkt der ersten Entlassung gegeben werden. Sollte der Patient direkt nach der Transplantation versterben oder das Krankenhaus nicht verlassen, so werden alle Immunsuppressiva, die bis zum Todeszeitpunkt gegeben wurden, eingetragen.
38	(Immunsuppression bei Entlassung) Tacrolimus	0 = nein 1 = ja	-
39	(Immunsuppression bei Entlassung) Azathioprin	0 = nein 1 = ja	-
40	(Immunsuppression bei Entlassung) Mycophenolat	0 = nein 1 = ja	-
41	(Immunsuppression bei Entlassung) Steroide	0 = nein 1 = ja	-
42	(Immunsuppression bei Entlassung) m-ToR-Inhibitor	0 = nein 1 = ja	Sirolimus, Everolimus
43	(Immunsuppression bei Entlassung) andere	0 = nein 1 = ja	-
44	Patient bei Entlassung tracheotomiert	0 = nein 1 = ja	-
45	FEV1	Angabe in: % Gültige Angabe: ≥ 0,0 % Angabe ohne Warnung: ≤ 100,0 %	Bitte hier den ermittelten Wert in % dokumentieren.
46	Todesursache(n) akut	1 = unspezifisches Transplantatversagen (non specific Graft failure) 2 = Infektion 3 = kardiovaskulär 4 = technische Komplikationen 5 = Rejektion 6 = Multiorganversagen 9 = andere	Unter 3 sind alle kardiovaskulär bedingten Todesursachen einschließlich des unspezifischen Rechtsherzversagens zu dokumentieren. Unter 4 fallen alle durch eingriffsspezifische Komplikationen wie Blutung, Probleme der pulmonalen Anastomosen etc. bedingten Todesfälle.
47	Entlassungsdatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	-

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Basisdaten Empfänger

Institutionskennzeichen

Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.

Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

1,01

Betriebsstätten-Nummer

Gültige Angabe: ≥ 1

Aufnahmedatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Fachabteilung

Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung

Empfänger ID

Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer aus ENIS

Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich

Körpergröße

Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm

Körpergröße unbekannt

1 = ja

Körpergewicht bei Aufnahme

Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg
Format: volle kg

Körpergewicht unbekannt

1 = ja

Befunde Empfänger

Grunderkrankung

1 = obstruktive Lungenerkrankungen
2 = restriktive Lungenerkrankungen
3 = pulmonale Hypertension
4 = zystische Fibrose
5 = andere

Dringlichkeit

1 = High Urgency
2 = urgent
3 = elektiv

Hier bitte die Dringlichkeit entsprechend dem ET-Status angeben.

(Befunde Empfänger) Blutgruppe

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB

Risikoprofil

thorakale Voroperation

0 = nein
1 = ja

Beatmung präoperativ

0 = nein
1 = nicht-invasive Beatmung
2 = invasive Beatmung
3 = extrakorporale Membranoxygenation (ECMO,ECLA)

Beatmungspflichtigkeit zum Zeitpunkt der Transplantation

Immunsuppression initial

Induktionstherapie

0 = nein
1 = ATG
2 = OKT3
3 = IL2-Rezeptor-Antagonist
9 = Andere

(Immunsuppression initial) Cyclosporin

0 = nein
1 = ja

In Feld 16 bis 22 sollen alle Immunsuppressiva, die nach der Transplantation gegeben werden, erfasst werden

(Immunsuppression initial) Tacrolimus

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Azathioprin

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Mycophenolat

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Steroide

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) m-ToR-Inhibitor

0 = nein
1 = ja

Sirolimus, Everolimus

(Immunsuppression initial) andere

0 = nein
1 = ja

Transplantationsdaten / Spenderdaten

Spender ID

Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer

Spenderalter

Gültige Angabe: 0 - 200
Angabe ohne Warnung: ≤ 130
Format: Alter in Jahren

Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation

25,01

Alter unbekannt

1 = ja

(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Blutgruppe

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB

Beatmungsdauer

Angabe in: Tage
Gültige Angabe: ≥ 0 Tage

Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme

1 = gut
2 = mittel
3 = schlecht

Transplantation

Transplantationsart

1 = unilaterale Transplantation (SLTx)
2 = bilaterale Transplantation (DLTx)
3 = Herz-Lungen-Transplantation (HLTx)

Retransplantation

0 = nein
1 = ja

Datum der letzten Transplantation

Format: TT.MM.JJJJ

simultane Operationen

0 = keine
1 = weitere Transplantation
2 = kardialer Eingriff
3 = kontralateraler Lungeneingriff

Datum der Transplantation

Format: TT.MM.JJJJ

Operation

Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)

Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren.

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2011 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2010 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2010 aufgenommen worden ist.

Gesamtischämiezeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten

Hier bitte die Zeit vom Abklemmen der thorakalen Aorta des Organspenders bis zum Beginn der Reperfusion des Spenderorgans dokumentieren.

Entlassung Empfänger

Entlassungsgrund

1 = Behandlung regulär beendet
2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus
7 = Tod
8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11 = Entlassung in ein Hospiz
12 = interne Verlegung
13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung
14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung
17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
18 = Rückverlegung
19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung
20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation
21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme
22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung
Format: § 301-Vereinbarung

Immunsuppression bei Entlassung

(Immunsuppression bei Entlassung) Cyclosporin

0 = nein
1 = ja

In den Feldern 35 bis 41 werden alle Immunsuppressiva erfasst, die zum Zeitpunkt der ersten Entlassung gegeben werden. Sollte der Patient direkt nach der Transplantation versterben oder das Krankenhaus nicht verlassen, so werden alle Immunsuppressiva, die bis zum Todeszeitpunkt gegeben wurden, eingetragen.

(Immunsuppression bei Entlassung) Tacrolimus

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) Azathioprin

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) Mycophenolat

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) Steroide

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei Entlassung) m-ToR-Inhibitor

0 = nein
1 = ja

Sirolimus, Everolimus

(Immunsuppression bei Entlassung) andere

0 = nein
1 = ja

Patient bei Entlassung tracheotomiert

0 = nein
1 = ja

FEV1

Angabe in: %
Gültige Angabe: ≥ 0,0 %
Angabe ohne Warnung: ≤ 100,0 %

Bitte hier den ermittelten Wert in % dokumentieren.

Todesursache(n) akut

1 = unspezifisches Transplantatversagen (non specific Graft failure)
2 = Infektion
3 = kardiovaskulär
4 = technische Komplikationen
5 = Rejektion
6 = Multiorganversagen
9 = andere

Unter 3 sind alle kardiovaskulär bedingten Todesursachen einschließlich des unspezifischen Rechtsherzversagens zu dokumentieren.

Unter 4 fallen alle durch eingriffsspezifische Komplikationen wie Blutung, Probleme der pulmonalen Anastomosen etc. bedingten Todesfälle.

Entlassungsdatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Hinweis: Die Spezifikation 13 wurde von der BQS in Zusammenarbeit mit Fachgruppen erstellt und von AQUA übernommen. Änderungen der Ausfüllhinweise durch AQUA werden im Text kenntlich gemacht.