Ausfuellhinweise

HTX: Teildatensatz Basis (B)

Zeile	Bezeichnung	Allgemeiner Hinweis	Ausfüllhinweis
Basisdaten Empfänger
1	Institutionskennzeichen	Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)	Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt. Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
1,01	Betriebsstätten-Nummer	Gültige Angabe: ≥ 1	Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt. Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben. Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.
2	Aufnahmedatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	-
3	Fachabteilung	Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de) Format: § 301-Vereinbarung
4	Empfänger ID	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000 Format: ET-Nummer	ET – Nummer aus ENIS
5	Geburtsdatum	Format: TT.MM.JJJJ	-
6	(Basisdaten Empfänger) Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich	-
7	(Basisdaten Empfänger) Körpergröße	Angabe in: cm Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm	-
8	(Basisdaten Empfänger) Körpergröße unbekannt	1 = ja	-
9	Körpergewicht bei Aufnahme	Angabe in: kg Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg	-
10	(Basisdaten Empfänger) Körpergewicht unbekannt	1 = ja	-
Befunde Empfänger
11	Grunderkrankung	1000 = dilatative Kardiomyopathie idiopathisch 1009 = dilatative Kardiomyopathie nicht idiopathisch 1050 = restriktive Kardiomyopathie idiopathisch 1059 = restriktive Kardiomyopathie nicht idiopathisch 1200 = koronare Herzkrankheit 1201 = hypertrophe Kardiomyopathie 1202 = Herzklappenerkrankung 1203 = angeborene Herzerkrankungen 1204 = Herztumoren 1497 = andere Herzerkrankungen	-
12	(Befunde Empfänger) Blutgruppe	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB 9 = nicht bestimmt	Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.
13	(Befunde Empfänger) Rhesusfaktor	1 = positiv 2 = negativ 9 = nicht bestimmt	-
14	PRA	Angabe in: % Gültige Angabe: 0 - 100 % Format: Prozent	Anzahl positiv getesteter / Anzahl aller getesteten Panels in Prozent
Risikoprofil
15	Dringlichkeit	1 = High urgency 2 = urgent 3 = elektiv	-
16	Retransplantation	0 = nein 1 = ja	In dieses Datenfeld wird "ja" eingetragen, wenn es sich bei dieser Transplantation um eine Retransplantation handelt.
17	Datum der letzten Herztransplantation	Format: TT.MM.JJJJ	Sofern bei Item 15 „ja“ angegeben wurde, hier bitte das Datum der letzten Herztransplantation dokumentieren
18	andere thorakale Voroperation	0 = nein 1 = ja	Hier bitte thorakale Voroperationen außer einer Herztransplantation angeben.
18,01	Koronarchirurgie	1 = ja	-
18,02	Klappenchirurgie	1 = ja	-
18,03	Reparatur angeborener Vitien	1 = ja	-
18,04	Assist Device/TAH	1 = ja	-
18,05	sonstige	1 = ja	-
19	Datum der letzten thorakalen Voroperation	Format: TT.MM.JJJJ	-
20	Datum der letzten thorakalen Voroperation unbekannt	1 = ja	-
21	Anzahl aller Voroperationen am Herzen	Gültige Angabe: ≥ 0 Angabe ohne Warnung: ≤ 20	-
21,01	Anzahl aller Voroperationen am Herzen unbekannt	1 = ja	-
22	aktuelle mechanische Kreislaufunterstützung	0 = keine 1 = LVAD 2 = BVAD 3 = TAH 4 = ECMO 5 = IABP	Bezogen auf den Zeitpunkt der Transplantation Wenn VAD oder TAH vorliegt, wird eine zusätzliche IABP nicht relevant
23	Beginn der aktuellen mechanischen Kreislaufunterstützung	Format: TT.MM.JJJJ	-
24	Lungengefäßwiderstand Wert	Angabe in: dynscm-5 Gültige Angabe: ≥ 0 dynscm-5	In dyn x cm x sec-5 angegeben wird der zuletzt vor der Transplantation bestimmte Wert
25	Lungengefäßwiderstand unbekannt	1 = ja	-
26	Beatmung	0 = nein 1 = ja	Beatmungspflichtigkeit zum Zeitpunkt der Transplantation
27	Kreatininwert i.S. in mg/dl	Angabe in: mg/dl Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl	-
28	Kreatininwert i.S. in µmol/l	Angabe in: µmol/l Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l	-
29	Diabetes mellitus	0 = nein 1 = ja, ausschließlich diätetisch eingestellt 2 = ja, medikamentös eingestellt 3 = ja, insulinpflichtig	-
viraler Status
30	Hepatitis B	0 = nein 1 = ja	Nachweis des HBs Antigens
31	Hepatitis C	0 = nein 1 = ja	Nachweis des HCV Antikörpers
Immunsuppression initial
32	Induktionstherapie	0 = nein 1 = ATG 2 = OKT3 3 = IL2-Rezeptor-Antagonist 9 = Andere	-
33	(Immunsuppression initial) Cyclosporin	0 = nein 1 = ja	In Feld 32 bis 38 sollen alle Immunsuppressiva, die initital nach der Transplantation gegeben werden, erfasst werden
34	(Immunsuppression initial) Tacrolimus	0 = nein 1 = ja	-
35	(Immunsuppression initial) Azathioprin	0 = nein 1 = ja	-
36	(Immunsuppression initial) Mycophenolat	0 = nein 1 = ja	-
37	(Immunsuppression initial) Steroide	0 = nein 1 = ja	-
38	(Immunsuppression initial) m-ToR-Inhibitor	0 = nein 1 = ja	Sirolimus, Everolimus
39	(Immunsuppression initial) andere	0 = nein 1 = ja	-
Transplantationsdaten / Spenderdaten
40	Spender ID	Gültige Angabe: ≥ 1 Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000 Format: ET-Nummer	ET – Nummer
41	Spenderalter	Gültige Angabe: 0 - 200 Angabe ohne Warnung: ≤ 130 Format: Alter in Jahren	Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation
41,01	Alter unbekannt	1 = ja	-
42	(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Geschlecht	1 = männlich 2 = weiblich	-
43	(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergröße	Angabe in: cm Gültige Angabe: ≥ 0 cm Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm	-
44	(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergröße unbekannt	1 = ja	-
45	Körpergewicht	Angabe in: kg Gültige Angabe: ≥ 0 kg Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg Format: volle kg	-
46	(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergewicht unbekannt	1 = ja	-
Befunde Spender
47	(Befunde Spender) Blutgruppe	1 = A 2 = B 3 = 0 4 = AB 9 = nicht bestimmt	Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.
48	(Befunde Spender) Rhesusfaktor	1 = positiv 2 = negativ 9 = nicht bestimmt	-
49	Todesursache	216 = T_CAPI: Trauma: Schädel 217 = T_OTH: Trauma: Nicht anderweitig klassifizierbar 218 = CVA: Zerebrovaskuläres Ereignis, nicht anderweitig klassifizierbar 219 = CIRC: Kreislauf, nicht anderweitig klassifizierbar 220 = RESP: Atmung, nicht anderweitig klassifizierbar 221 = BRAIN: Hirntumor, nicht anderweitig klassifizierbar 222 = ANENC: Anenzephalus 223 = NAO: Nicht traumatische Todesursache, anderweitig nicht klassifizierbar 224 = S_HEAD: Suizid: Schädel-Hirn-Verletzung 225 = S_DRUG: Suizid: Medikamente / Drogen 226 = OTH: Suizid: Anderweitig nicht klassifizierbar 228 = MAL: Bösartige Erkrankungen 229 = CBL: Intrazerebrale Blutung 230 = CID: Ischämischer Insult 231 = BRA12: Hirntumor, Astrozytom Grad 1 oder 2 232 = BRA3: Hirntumor, Astrozytom Grad 3 233 = BRAM: Hirntumor, bösartig 234 = SAB: Subarachnoidalblutung 235 = SDH: Subdurales Hämatom 236 = EDH: Epidurales Hämatom 237 = RSA: Atmung: Status Asthmaticus 238 = REP: Atmung: Epiglotitis / Laryngitis 239 = CIAM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt 240 = CIRM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt, Rezidiv 241 = CICA: Kreislauf: Herzstillstand 242 = BRBE: Hirntumor, gutartig 243 = CSE: Status Epilepticus 244 = CMB: Meningitis: Bakteriell 245 = CMV: Meningitis: Viral 246 = CMU: Meningitis: Nicht anderweitig klassifizierbar 247 = TLA: Trauma: Reiseunfall zu Lande 248 = TWA: Trauma: Reiseunfall zu Wasser 249 = TFA: Trauma: Sturz 250 = TDR: Trauma: Ertrinken 251 = TSU: Trauma: Ersticken 252 = TGS: Trauma: Exposition gegenüber Gasen / Rauch / Dampf 253 = TME: Trauma: Mechanisch 254 = SRE: Suizid : Atemwege 255 = SJU: Suizid : Sturz 256 = MME: Medizinische Komplikation : Medikamente 257 = MSU: Medizinische Komplikation : chirurgische / medizinische Behandlung 258 = MDI: Medizinische Komplikation : Diagnostische Intervention	-
50	Katecholamintherapie	0 = nein 1 = ja	-
51	CK-Wert	Angabe in: U/l Gültige Angabe: ≥ 0 U/l Angabe ohne Warnung: ≤ 2.000 U/l	-
51,01	CK-Wert unbekannt	1 = ja	-
52	CK-MB-Wert	Angabe in: U/l Gültige Angabe: ≥ 0 U/l Angabe ohne Warnung: ≤ 500 U/l	-
52,01	CK-MB-Wert unbekannt	1 = ja	-
53	Herzstillstand	0 = nein 1 = ja	-
54	hypotensive Periode	0 = nein 1 = ja	-
55	Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme	1 = gut 2 = mittel 3 = schlecht	-
Transplantation
56	Organqualität zum Zeitpunkt der Transplantation	1 = gut 2 = mittel 3 = schlecht	-
57	kalte Ischämiezeit	Angabe in: Minuten Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten Angabe ohne Warnung: 1 - 4.320 Minuten	-
58	Datum der Transplantation	Format: TT.MM.JJJJ	-
59	Operation	Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)	Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren. Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2011 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2010 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2010 aufgenommen worden ist.
Postoperativer Verlauf Empfänger bis zur ersten Entlassung aus Klinik
Immunsuppression bei der ersten Entlassung
60	(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Cyclosporin	0 = nein 1 = ja	In den Feldern 59 bis 65 werden alle Immunsuppressiva erfasst, die zum Zeitpunkt der ersten Entlassung gegeben werden. Sollte der Patient direkt nach der Transplantation versterben oder das Krankenhaus nicht verlassen, so werden alle Immunsuppressiva, die bis zum Todeszeitpunkt gegeben wurden, eingetragen.
61	(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Tacrolimus	0 = nein 1 = ja	-
62	(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Azathioprin	0 = nein 1 = ja	-
63	(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Mycophenolat	0 = nein 1 = ja	-
64	(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Steroide	0 = nein 1 = ja	-
65	(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) m-ToR-Inhibitor	0 = nein 1 = ja	Sirolimus, Everolimus
66	(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) andere	0 = nein 1 = ja	-
67	Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen	Gültige Angabe: ≥ 0 Format: 0 = keine	Als Behandlung gilt: Cortisonstoß Umstellung der Immunsuppression wg. Abstoßung Antikörpertherapie Bestrahlung und andere alternative Formen einer Rescuetherapie
67,01	Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen unbekannt	1 = ja	-
Entlassung Empfänger
68	Entlassungsgrund	1 = Behandlung regulär beendet 2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet 4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet 5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers 6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus 7 = Tod 8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) 9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung 10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung 11 = Entlassung in ein Hospiz 12 = interne Verlegung 13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung 14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen 16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung 17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG 18 = Rückverlegung 19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung 20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation 21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme 22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung Format: § 301-Vereinbarung	-
69	Todesursache(n) akut	1 = Graft Failure (primäres Transplantatversagen) 2 = Infektion 3 = Rejektion 4 = Blutung 5 = Multiorganversagen 9 = Andere	-
70	Entlassungsdatum Krankenhaus	Format: TT.MM.JJJJ	-

Zeile

Bezeichnung

Allgemeiner Hinweis

Ausfüllhinweis

Basisdaten Empfänger

Institutionskennzeichen

Schlüssel Institutionskennzeichen (Quelle http://www.arge-ik.de)

Gemäß § 293 SGB V wird bei der Datenübermittlung zwischen den gesetzlichen Krankenkassen und den Leistungserbringern ein Institutionskennzeichen (IK) als eindeutige Identifizierung verwendet. Mit diesem IK sind auch die für die Vergütung der Leistungen maßgeblichen Kontoverbindungen verknüpft. Die IK werden durch die "Sammel- und Vergabestelle Institutionskennzeichen (SVI)" der Arbeitsgemeinschaft Institutionskennzeichen in Sankt Augustin (SVI, Alte Heerstraße 111, 53757 Sankt Augustin) vergeben und gepflegt.

Hier ist das bei der Registrierung für die Qualitätssicherung angegebene IK zu verwenden.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

1,01

Betriebsstätten-Nummer

Gültige Angabe: ≥ 1

Diese Betriebsstätten-Nummer dient zur Unterscheidung organisatorisch getrennter Bereiche bei gleichem Institutionskennzeichen und gleicher Fachabteilungsnummer. Die Betriebsstätten-Nummer ist standardmäßig „1“. Ihre Verwendung oder Nicht-Verwendung kann durch das Krankenhaus bzw. den Träger frei festgesetzt werden, wenn es keine landeseinheitliche Empfehlung bzw. Festlegung für die bestimmte Verwendungsform gibt.

Die Betriebstättennummern eines Krankenhauses sollen jahrgangsübergreifend in der gleichen Weise vergeben werden, falls keine organisatorischen Veränderungen stattgefunden haben.

Achtung: Dieses Datenfeld darf von der QS-Software vorbelegt werden.

Aufnahmedatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Fachabteilung

Schlüssel Fachabteilungen (Quelle § 301-Vereinbarung: http://www.dkgev.de)
Format: § 301-Vereinbarung

Empfänger ID

Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer aus ENIS

Geburtsdatum

Format: TT.MM.JJJJ

(Basisdaten Empfänger) Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich

(Basisdaten Empfänger) Körpergröße

Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm

(Basisdaten Empfänger) Körpergröße unbekannt

1 = ja

Körpergewicht bei Aufnahme

Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg
Format: volle kg

(Basisdaten Empfänger) Körpergewicht unbekannt

1 = ja

Befunde Empfänger

Grunderkrankung

1000 = dilatative Kardiomyopathie idiopathisch
1009 = dilatative Kardiomyopathie nicht idiopathisch
1050 = restriktive Kardiomyopathie idiopathisch
1059 = restriktive Kardiomyopathie nicht idiopathisch
1200 = koronare Herzkrankheit
1201 = hypertrophe Kardiomyopathie
1202 = Herzklappenerkrankung
1203 = angeborene Herzerkrankungen
1204 = Herztumoren
1497 = andere Herzerkrankungen

(Befunde Empfänger) Blutgruppe

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB
9 = nicht bestimmt

Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.

(Befunde Empfänger) Rhesusfaktor

1 = positiv
2 = negativ
9 = nicht bestimmt

PRA

Angabe in: %
Gültige Angabe: 0 - 100 %
Format: Prozent

Anzahl positiv getesteter / Anzahl aller getesteten Panels in Prozent

Risikoprofil

Dringlichkeit

1 = High urgency
2 = urgent
3 = elektiv

Retransplantation

0 = nein
1 = ja

In dieses Datenfeld wird "ja" eingetragen, wenn es sich bei dieser Transplantation um eine Retransplantation handelt.

Datum der letzten Herztransplantation

Format: TT.MM.JJJJ

Sofern bei Item 15 „ja“ angegeben wurde, hier bitte das Datum der letzten Herztransplantation dokumentieren

andere thorakale Voroperation

0 = nein
1 = ja

Hier bitte thorakale Voroperationen außer einer Herztransplantation angeben.

18,01

Koronarchirurgie

1 = ja

18,02

Klappenchirurgie

1 = ja

18,03

Reparatur angeborener Vitien

1 = ja

18,04

Assist Device/TAH

1 = ja

18,05

sonstige

1 = ja

Datum der letzten thorakalen Voroperation

Format: TT.MM.JJJJ

Datum der letzten thorakalen Voroperation unbekannt

1 = ja

Anzahl aller Voroperationen am Herzen

Gültige Angabe: ≥ 0
Angabe ohne Warnung: ≤ 20

21,01

Anzahl aller Voroperationen am Herzen unbekannt

1 = ja

aktuelle mechanische Kreislaufunterstützung

0 = keine
1 = LVAD
2 = BVAD
3 = TAH
4 = ECMO
5 = IABP

Bezogen auf den Zeitpunkt der Transplantation

Wenn VAD oder TAH vorliegt, wird eine zusätzliche IABP nicht relevant

Beginn der aktuellen mechanischen Kreislaufunterstützung

Format: TT.MM.JJJJ

Lungengefäßwiderstand Wert

Angabe in: dyn*s*cm-5
Gültige Angabe: ≥ 0 dyn*s*cm-5

In dyn x cm x sec-5 angegeben wird der zuletzt vor der Transplantation bestimmte Wert

Lungengefäßwiderstand unbekannt

1 = ja

Beatmung

0 = nein
1 = ja

Beatmungspflichtigkeit zum Zeitpunkt der Transplantation

Kreatininwert i.S. in mg/dl

Angabe in: mg/dl
Gültige Angabe: ≥ 0,0 mg/dl
Angabe ohne Warnung: 0,2 - 12,0 mg/dl

Kreatininwert i.S. in µmol/l

Angabe in: µmol/l
Gültige Angabe: ≥ 0 µmol/l
Angabe ohne Warnung: 18 - 1.060 µmol/l

Diabetes mellitus

0 = nein
1 = ja, ausschließlich diätetisch eingestellt
2 = ja, medikamentös eingestellt
3 = ja, insulinpflichtig

viraler Status

Hepatitis B

0 = nein
1 = ja

Nachweis des HBs Antigens

Hepatitis C

0 = nein
1 = ja

Nachweis des HCV Antikörpers

Immunsuppression initial

Induktionstherapie

0 = nein
1 = ATG
2 = OKT3
3 = IL2-Rezeptor-Antagonist
9 = Andere

(Immunsuppression initial) Cyclosporin

0 = nein
1 = ja

In Feld 32 bis 38 sollen alle Immunsuppressiva, die initital nach der Transplantation gegeben werden, erfasst werden

(Immunsuppression initial) Tacrolimus

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Azathioprin

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Mycophenolat

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) Steroide

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression initial) m-ToR-Inhibitor

0 = nein
1 = ja

Sirolimus, Everolimus

(Immunsuppression initial) andere

0 = nein
1 = ja

Transplantationsdaten / Spenderdaten

Spender ID

Gültige Angabe: ≥ 1
Angabe ohne Warnung: ≥ 10.000
Format: ET-Nummer

ET – Nummer

Spenderalter

Gültige Angabe: 0 - 200
Angabe ohne Warnung: ≤ 130
Format: Alter in Jahren

Alter in Jahren zum Zeitpunkt der Transplantation

41,01

Alter unbekannt

1 = ja

(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Geschlecht

1 = männlich
2 = weiblich

(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergröße

Angabe in: cm
Gültige Angabe: ≥ 0 cm
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 cm

(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergröße unbekannt

1 = ja

Körpergewicht

Angabe in: kg
Gültige Angabe: ≥ 0 kg
Angabe ohne Warnung: ≤ 230 kg
Format: volle kg

(Transplantationsdaten / Spenderdaten) Körpergewicht unbekannt

1 = ja

Befunde Spender

(Befunde Spender) Blutgruppe

1 = A
2 = B
3 = 0
4 = AB
9 = nicht bestimmt

Hier bitte die Blutgruppe anhand des AB0-Systems angeben.

(Befunde Spender) Rhesusfaktor

1 = positiv
2 = negativ
9 = nicht bestimmt

Todesursache

216 = T_CAPI: Trauma: Schädel
217 = T_OTH: Trauma: Nicht anderweitig klassifizierbar
218 = CVA: Zerebrovaskuläres Ereignis, nicht anderweitig klassifizierbar
219 = CIRC: Kreislauf, nicht anderweitig klassifizierbar
220 = RESP: Atmung, nicht anderweitig klassifizierbar
221 = BRAIN: Hirntumor, nicht anderweitig klassifizierbar
222 = ANENC: Anenzephalus
223 = NAO: Nicht traumatische Todesursache, anderweitig nicht klassifizierbar
224 = S_HEAD: Suizid: Schädel-Hirn-Verletzung
225 = S_DRUG: Suizid: Medikamente / Drogen
226 = OTH: Suizid: Anderweitig nicht klassifizierbar
228 = MAL: Bösartige Erkrankungen
229 = CBL: Intrazerebrale Blutung
230 = CID: Ischämischer Insult
231 = BRA12: Hirntumor, Astrozytom Grad 1 oder 2
232 = BRA3: Hirntumor, Astrozytom Grad 3
233 = BRAM: Hirntumor, bösartig
234 = SAB: Subarachnoidalblutung
235 = SDH: Subdurales Hämatom
236 = EDH: Epidurales Hämatom
237 = RSA: Atmung: Status Asthmaticus
238 = REP: Atmung: Epiglotitis / Laryngitis
239 = CIAM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt
240 = CIRM: Kreislauf: Akuter Myokardinfarkt, Rezidiv
241 = CICA: Kreislauf: Herzstillstand
242 = BRBE: Hirntumor, gutartig
243 = CSE: Status Epilepticus
244 = CMB: Meningitis: Bakteriell
245 = CMV: Meningitis: Viral
246 = CMU: Meningitis: Nicht anderweitig klassifizierbar
247 = TLA: Trauma: Reiseunfall zu Lande
248 = TWA: Trauma: Reiseunfall zu Wasser
249 = TFA: Trauma: Sturz
250 = TDR: Trauma: Ertrinken
251 = TSU: Trauma: Ersticken
252 = TGS: Trauma: Exposition gegenüber Gasen / Rauch / Dampf
253 = TME: Trauma: Mechanisch
254 = SRE: Suizid : Atemwege
255 = SJU: Suizid : Sturz
256 = MME: Medizinische Komplikation : Medikamente
257 = MSU: Medizinische Komplikation : chirurgische / medizinische Behandlung
258 = MDI: Medizinische Komplikation : Diagnostische Intervention

Katecholamintherapie

0 = nein
1 = ja

CK-Wert

Angabe in: U/l
Gültige Angabe: ≥ 0 U/l
Angabe ohne Warnung: ≤ 2.000 U/l

51,01

CK-Wert unbekannt

1 = ja

CK-MB-Wert

Angabe in: U/l
Gültige Angabe: ≥ 0 U/l
Angabe ohne Warnung: ≤ 500 U/l

52,01

CK-MB-Wert unbekannt

1 = ja

Herzstillstand

0 = nein
1 = ja

hypotensive Periode

0 = nein
1 = ja

Organqualität zum Zeitpunkt der Entnahme

1 = gut
2 = mittel
3 = schlecht

Transplantation

Organqualität zum Zeitpunkt der Transplantation

1 = gut
2 = mittel
3 = schlecht

kalte Ischämiezeit

Angabe in: Minuten
Gültige Angabe: ≥ 0 Minuten
Angabe ohne Warnung: 1 - 4.320 Minuten

Datum der Transplantation

Format: TT.MM.JJJJ

Operation

Schlüssel OPS (amtliche Kodes) (Quelle http://www.dimdi.de)

Alle OPS-Kodes des durchgeführten Eingriffs sind hier zu dokumentieren.

Die Kodierung geschieht nach dem am Aufnahmetag (Krankenhaus) gültigen OPS-Katalog: Im Jahr 2011 durchgeführte Operationen sind z.B. noch nach dem im Jahre 2010 gültigen OPS-Katalog zu dokumentieren, wenn der Patient am 31.12.2010 aufgenommen worden ist.

Postoperativer Verlauf Empfänger bis zur ersten Entlassung aus Klinik

Immunsuppression bei der ersten Entlassung

(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Cyclosporin

0 = nein
1 = ja

In den Feldern 59 bis 65 werden alle Immunsuppressiva erfasst, die zum Zeitpunkt der ersten Entlassung gegeben werden. Sollte der Patient direkt nach der Transplantation versterben oder das Krankenhaus nicht verlassen, so werden alle Immunsuppressiva, die bis zum Todeszeitpunkt gegeben wurden, eingetragen.

(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Tacrolimus

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Azathioprin

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Mycophenolat

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) Steroide

0 = nein
1 = ja

(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) m-ToR-Inhibitor

0 = nein
1 = ja

Sirolimus, Everolimus

(Immunsuppression bei der ersten Entlassung) andere

0 = nein
1 = ja

Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen

Gültige Angabe: ≥ 0
Format: 0 = keine

Als Behandlung gilt:

Cortisonstoß
Umstellung der Immunsuppression wg. Abstoßung
Antikörpertherapie
Bestrahlung und andere alternative Formen einer Rescuetherapie

67,01

Anzahl der behandelten Abstoßungsreaktionen unbekannt

1 = ja

Entlassung Empfänger

Entlassungsgrund

1 = Behandlung regulär beendet
2 = Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
3 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet
4 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
5 = Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers
6 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus
7 = Tod
8 = Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung)
9 = Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
10 = Entlassung in eine Pflegeeinrichtung
11 = Entlassung in ein Hospiz
12 = interne Verlegung
13 = externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung
14 = Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
15 = Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen
16 = externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung
17 = interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG
18 = Rückverlegung
19 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung
20 = Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation
21 = Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme
22 = Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll- und teilstationärer Behandlung
Format: § 301-Vereinbarung

Todesursache(n) akut

1 = Graft Failure (primäres Transplantatversagen)
2 = Infektion
3 = Rejektion
4 = Blutung
5 = Multiorganversagen
9 = Andere

Entlassungsdatum Krankenhaus

Format: TT.MM.JJJJ

Hinweis: Die Spezifikation 13 wurde von der BQS in Zusammenarbeit mit Fachgruppen erstellt und von AQUA übernommen. Änderungen der Ausfüllhinweise durch AQUA werden im Text kenntlich gemacht.